Geri Dön

Böbrek nakli alıcılarında nakil sonrası dönemdeki ürik asit/HDL-kolesterol(UHR) oranları ile greft ve hasta sağkalımı arasındaki ilişkinin incelenmesi

Investigation of the relationship between post-transplantation uric acid/HDL-cholesterol (UHR) ratios and graft and patient survival in kidney transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 974916
  2. Yazar: RABİA AKDOĞAN SEZGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MERİÇ ÖZDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli, greft sağkalımı, hasta sağkalımı, ürik asit, HDL, ürik asit/HDL-kolesterol oranı, Kidney transplantation, graft survival, patient survival, uric acid, HDL, uric acid/HDL-cholesterol ratio
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, böbrek nakli alıcılarında ürik asit/HDL-kolesterol oranının (UHR) uzun dönemde greft ve hasta sağkalımı ile ilişkisini değerlendirmektir. Materyal metod: Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi böbrek nakil kliniğinde Şubat 2011- Ağustos 2020 tarihleri arasında nakil yapılan alıcılar retrospektif olarak incelendi. Dahil edilme/çıkarılma ölçütleri sonrası 241 alıcı analiz edildi. Nakil, 1. ay, 2. ay, 6. ay, 12. ay, 2. yıl ve 5. yıl UHR değerleri ayrı ayrı analiz edilerek ölüm sansürlü greft kaybı ile ilişkisi analiz edildi. Nakil sonrası ilk 12 aydaki tüm UHR ölçümlerinin ortalaması alınarak“ilk yıl ortalama UHR (ortUHR)”elde edildi ve ortUHR ortanca değerine göre iki grup tanımlandı. Birincil sonlanım ölüm sansürlü greft sağkalımı; ikincil sonlanımlar genel greft kaybı ve mortaliteydi. Kaplan–Meier eğrileri log-rank testiyle karşılaştırıldı. Bulgular: UHR nakil sonrası erken dönemde azaldı ve takipte stabil seyretti. Zaman noktası bazlı analizlerde nakil sonrası 6. ay, 2. yıl ve 5. yılda ölçülen UHR değerleri, ölüm sansürlü greft kaybı ile anlamlı ilişki gösterdi (p < 0.05). Genel greft kaybı %27.7, ölüm sansürlü greft kaybı %15.2 ve mortalite %14.9 olarak kaydedildi. Ölüm sansürlü greft kaybı düşük ortUHR grubunda %10.6, yüksek ortUHR grubunda %18.8 olup yüksek ortUHR ile daha kötü ölüm sansürlü greft sağkalımı izlendi (p = 0.045). Mortalite (%16.9 vs %12.0; p = 0.381) açısından ise anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Zaman noktası bazlı UHR'nin nakil sonrası erken dönemde dahi uzun dönem greft sonuçları açısından potansiyel bir prognostik belirteç olabileceğini gösterdi. İlk yıl ortUHR'nin yüksek olması, böbrek nakli alıcılarında daha kötü ölüm sansürlü greft sağkalımı ile ilişkili bulundu ancak; genel greft kaybı ve mortaliteyle anlamlı ilişki saptanmadı.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to evaluate the association between the uric acid/HDL-cholesterol ratio (UHR) and long-term graft and patient survival in kidney transplant recipients. Materials and Methods: Recipients who underwent kidney transplantation at the Kidney Transplantation Clinic of Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital between February 2011 and August 2020 were retrospectively reviewed. After applying inclusion and exclusion criteria, 241 recipients were analyzed. UHR values measured at transplant (baseline), 1 month, 2 months, 6 months, 12 months, 2 years, and 5 years were analyzed separately to test their association with death-censored graft loss. The mean of all UHR measurements obtained within the first 12 months post-transplant was calculated to derive the“first year mean UHR (meanUHR),”and two groups were defined according to the median meanUHR. The primary endpoint was death-censored graft survival; secondary endpoints were overall graft loss and mortality. Kaplan–Meier curves were compared using the log-rank test. Results: UHR decreased in the early post-transplant period and remained stable during follow-up. In time-point–based analyses, UHR measured at 6 months, 2 years, and 5 years post-transplant showed a significant association with death-censored graft loss (p<0.05). Overall graft loss was 27.7%, death-censored graft loss 15.2%, and mortality 14.9%. Death-censored graft loss occurred in 10.6% of the low meanUHR group and 18.8% of the high meanUHR group; higher meanUHR was associated with worse death-censored graft survival (p = 0.045). There was no significant difference in mortality (16.9% vs 12.0%; p = 0.381). Conclusion: Time-point–based UHR analyses suggest that UHR may serve as a potential prognostic marker for long-term graft outcomes even from the early post-transplant period. A higher first-year mean UHR is associated with poorer death-censored graft survival in kidney transplant recipients; no significant association was observed with overall graft loss or mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    538575

    BK virus enfeksiyonlu böbrek nakli alıcılarında azathiopürin tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of azathioprine treatment in kidney transplant recipients with bk virus infection

    ARDA YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPARSLAN ERSOY

  2. Tez No

    360399

    Böbrek transplant alıcılarında ortaya çıkan metabolik sorunlar ve bu sorunların hasta ve greft sağkalımı üzerine etkileri

    Metabolic problems occurred after renal transplantation and effects of these problems to patient and graft survival

    HİMMET BORA USLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR

  3. Tez No

    983573

    Böbrek transplant hastalarında sistemik immün inflamasyon indeksi ve pan immün inflamasyon değerinin prognostik rolü

    The prognostic role of the systemic immune-inflammation index and pan-immune-inflammation value in kidney transplant patients

    HAKAN GÖKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRSEL YILDIZ

  4. Tez No

    423626

    Renal transplant alıcılarında interlökin-18 (ıl-18) -607 a/c ve -137 c/g polimorfizmlerinin erken dönem greft fonksiyonlarıile ilişkisi

    Association of interleukin (il-18) -607a/c and -137c/g polymorphisms with early graft function in renal transplant recipients

    FATİH DAVRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    BiyokimyaAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. S. HALİDE AKBAŞ

  5. Tez No

    982718

    Böbrek nakil alıcılarında sarkopeni ve inflamatuar belirteçlerin prognozu ön görmedeki yeri

    The role of sarcopenia and inflammatory markers in predicting prognosis in kidney transplant recipients

    BORA VERGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENES SEYDA ŞAHİNER

Geri Dön