Total larenjektomi sonrası faringokütanöz fistül gelişiminin yara yeri dren sıvısındaki pepsin ve amilaz düzeyleri kullanılarak öngörülebilirliğinin araştırılması
Investigation of the predictability of pharyngecutaneous fistula development after total laryngectomy using pepsin and amylase levels in wound drain fluid
- Tez No: 982184
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YALÇIN ALİMOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Total larenjektomi, faringokutanöz fistül, yara dren sIViSI, pepsin, amilaz, biyobelirtes, ROC analizi, prediktif deger, bas ve boyun kanseri, Total laryngectomy, pharyngocutaneous fistula, wound drain fluid, pepsin, amylase, biomarker, ROC analysis, predictive value, head and neck cancer
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu calisma, total larenjektomi sonrasi gelisen faringokütanöz fistül (FKF) ile yara yeri dren sivisindaki amilaz ve pepsin düzeyleri arasindaki iliskiyi incelemeyi ve bu biyobelirteçlerin postoperatif dönemde fistül olusumunu öngörme potansiyelini degerlendirmek hedeflemistir. Yöntem: Larenks skuamöz hücreli karsinomu nedeniyle total larenjektomi yapilan 50 hasta arastirmaya dahil edilmistir. Hastalarin demografik özellikleri, tümör evresi ve lokalizasyon bilgileri kaydedilmis; operasyon sonrasi FKF gelisimi takip edilmistir. Sag ve sol drenlerden alinan sivilarda amilaz ve pepsin düzeyleri ölçülmüs, fistül olusumu ile bu biyobelirtegler arasindaki iliski arastrilmistir. Tanisal performans, ROC egrisi analizi kullamlarak belirlenmistir. Bulgular: Hastalarin yas ortalamas 63,2 ÷ 8,3 yil olup, %92'si erkek, %8'i kadin olarak saptanmistir. Operasyon sonrasi hastalarin %28'inde FKF gelismis ve ortalama fistül olusum süresi 7,21 ÷ 2,60 gün olarak kaydedilmistir. Cinsiyet, yas ve tümör lokalizasyonunun FKF ile anlaml bir iliskisi bulunmamistir (p> 0,05). Taraf bazli analize sol dren amilaz düzeyi, FKF (+) grupta anlamli derecede yüksek bulundu (p=0,04) ve ROC analizinde AUC=0,68 ile en iyi ayrt edici parametreydi. Sag dren amilazi ile sag/sol pepsin düzeyleri arasinda anlamh fark saptanmadi (p>0,05). Taraftan bagimsiz maksimum deger analizinde amilaz ortalamas FKF (+) grupta yüksek olmasina ragmen istatistiksel olarak anlamli bulunmadi (p=0,173; AUC=0,603). Pepsin düzeyleri her iki analiz yönteminde de fistül gelisimiyle iliskili bulunmadi. Sonuç: Calisma bulgular, dren amilaz düzeyinin FKF gelisimini öngörmede kisith da olsa klinik olarak faydali olabilecegini göstermektedir. Ancak, pepsin ve amilaz ölçümlerinin tek basina güvenilir bir prognostik belirteç olmadigi ortaya konmustur. Gelecekte, ek risk faktörleri göz önünde bulundurularak lokal ve sistemik inflamatuar biyobelirteçlerin birlikte kullanildig ayrica amilaz düzeylerinin seri ölçümlerle takip edildigi genis kapsamh alismalar yapilabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to investigate the relationship between amylase and pepsin levels in wound drainage fluid and the development of pharyngocutaneous fistula (PCF) following total laryngectomy, and to evaluate the potential of these biomarkers to predict fistula formation in the postoperative period. Methods: Fifty patients who underwent total laryngectomy due to squamous cell carcinoma of the larynx were included in the study. The patients' demographic characteristics, tumor stage, and localization information were recorded; the development of FKF after surgery was followed. Amylase and pepsin levels were measured in fluids collected from the right and left drains, and the relationship between fistula formation and these biomarkers was investigated. Diagnostic performance was determined using ROC curve analysis. Results: The mean age of patients was 63,2 ± 8,3 years, with 92% being male and 8% female. Postoperatively, 28% of patients developed a fistula, and the mean fistula formation time was recorded as 7.21 ± 2.60 days. No significant association was found between gender, age, and tumor localization with PCF (p> 0,05). In the side-based analysis, the left drain amylase level was significantly higher in the PCF (+) group (p=0.04). It was identified as the best discriminative parameter in the ROC analysis with an AUC of 0.68. No significant differences were observed in the right drain amylase or right/left pepsin levels (p>0.05). In the side-independent maximum value analysis, although the mean amylase level was higher in the PCF (+) group, the difference was not statistically significant (p=0.173; AUC=0.603). Pepsin levels were not found to be associated with fistula development in either analysis method. Conclusion: The study findings suggest that drain amylase levels may be clinically useful in predicting FKF development limitedly. However, it was found that pepsin and amylase measurements alone are not reliable prognostic markers. In the future, comprehensive studies taking into account additional risk factors in which local and systemic inflammatory biomarkers, and serial amylase measurements are evaluated together can be conducted.
Benzer Tezler
- Sıçan modelinde faringokutanöz fistül onarımında adipoz kökenli stromal vasküler fraksiyonun yara rejenerasyonu üzerindeki etkinliği (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
NAMIK KEMAL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN BURAK KERSİN
- Trombositten zengin fibrinin rat özefagoplasti modelinde yara iyileşmesi ve faringokutanöz fistül gelişimine etkisi
The Effect of Platelet-Rich Fibrin on Wound Healing and the Development of Pharyngocutaneous Fistula in a Rat Esophagoplasty Model.
FURKAN BALABAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kulak Burun ve BoğazSamsun ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASUDE ÜNAL
- Sıçanlarda oluşturulan faringokutanöz fistül modelinde glikopironyum bromür ve peru balsamının iyileşme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of glycopyrronium bromide and peru balsam on healing in a pharyngocutaneous fistula model in rats
ASLIHAN ÜNEL KAVAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kulak Burun ve BoğazÇukurova ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA METE KIROĞLU
- Total larenjektomize hastalarda faringokutanöz fistül gelişimi ve buna neden olabilecek etyolojik faktörlerin belirlenmesi
Pharyngocutaneous fistula following total laryngectomy and identification of etiological factors
SEMRA ÖZGE REŞİTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazAkdeniz ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER TUNGA DERİN
- Sıçanlarda oluşturulan Faringokutanöz fistül modelinde; plateletten zengin plazma, prostaglandin E1 ve dekspantenol'ün yara iyileşmesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
A comparative study was conducted to ascertain the effects of platelet-rich plasma (PRP), prostaglandin E1 (PGE1) and dexpanthenol (DPC) on healing of wounds in a rat model of Pharyngeocutaneous fistula
ALİ ADNAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNCAY TUNÇCAN