Yaşlılarda malnutrisyonun belirlenmesinde alternatif antropometrik indekslerin değerlendirilmesi
Evaluation of alternative anthropometric indices in the determination of malnutrition in the elderly
- Tez No: 984196
- Danışmanlar: PROF. DR. EDA KÖKSAL
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, huzurevinde ve toplumda yaşayan yaşlı bireylerde cinsiyete göre malnutrisyonun farklı bileşenlerini (yetersiz beslenme, kırılganlık, sarkopeni, obezite ve sarkopenik obezite) öngörmede kullanılabilecek antropometrik indekslere özgü kesim noktalarını belirleyerek bu indekslerin ayırt edici gücünü değerlendirmek ve bu bileşenlere sahip olma durumuna göre biyokimyasal parametreler ve günlük enerji, besin ögesi, besin grubu alımlarını karşılaştırmaktır. Araştırmaya yaş ortalamaları 74,2±7,35 yıl olan 409 yaşlı birey (E: %48,9; K: %51,1) dâhil edilmiştir. Katılımcılarda malnutrisyon bileşenleri standart tanı kriterlerine göre değerlendirilmiş; antropometrik ölçümler (üst orta kol çevresi (ÜOKÇ), baldır çevresi) ve indeksler (Beden kütle indeksi [BKİ], Demiquet, Mindeks, vücut ağırlığına göre düzeltilmiş bel çevresi indeksi [WWI]) ile vücut kompozisyonuna dayalı indeksler (vücut yağ yüzdesi indeksi [BFMI], vücut hücre kütlesi indeksi [BCMI], BKİ'ye göre düzeltilmiş iskelet kas kütlesi [SMM/BKİ], vb.) kullanılmıştır. ROC analizi ile ayırt edici güce sahip (AUC>0,70) indekslere ilişkin kesim noktaları belirlenmiştir. Yetersiz beslenmeyi öngörmede erkeklerde BCMI kadınlarda ise Mindeksin en güçlü parametre olduğu belirlenmiştir (p<0,001). Kırılganlık için baldır çevresi, ÜOKÇ ve BCMI'daki bir birimlik artışın kırılganlık riskini sırasıyla %5,7, %7,5, %14,6 (E) ve %9,4 (K) oranında azalttığı saptanmıştır (p<0,05). Sarkopenide ise kadınlarda Mindeks (≥89,2 kg/m), erkeklerde ise BCMI (12,0 kg/m²) öne çıkarken, her iki cinsiyet için ortak olarak baldır çevresinin (34,7 cm) güçlü bir parametre olduğu bulunmuştur. Obeziteyi belirlemede BFMI en yüksek ayırt ediciliği göstermiş (erkek ve kadınlarda sırasıyla 10,6 kg/m²; K: 12,7 kg/m²), saha uygulamaları için ise ÜOKÇ (30,8 cm) pratik bir ölçüm olarak öne çıkmıştır. Sarkopenik obezite için en güçlü indeks SMM/BKİ oranı olup, erkeklerde 0,92 m2, kadınlarda 0,70 m2'in üzerindeki değerler riski %85-94 oranında azaltmaktadır (p<0,05). Yetersiz beslenme tanısına sahip bireylerde albümin (g/dL) ve total protein(g/dL) değerleri düşük, CRP değerleri ise yüksek bulunmuştur (p<0,05). Her iki cinsiyette de huzurevinde yaşayan bireylerin toplumda yaşayanlara göre daha yüksek enerji, makro ve mikro besin ögesi alımlarına sahip olduğu, besin grupları alımları değerlendirildiğinde de toplumda yaşayanların taze sebze grubu dışındaki tüm besin grubu alımlarının daha düşük, porsiyon önerisi altında kalan birey sıklığının ise daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Malnutrisyon bileşenlerini öngörmede bu çalışmadan elde edilen cinsiyete ve malnutrisyon bileşenine spesifik popülasyona özgü belirlenen kesim
Özet (Çeviri)
This study aimed to determine sex-specific cut-off points of anthropometric indices for predicting malnutrition components—undernutrition, frailty, sarcopenia, obesity, and sarcopenic obesity (SO)—in elderly individuals living in nursing homes and in the community, and to evaluate the discriminatory power of these indices. Additionally, the study aimed to compare biochemical parameters and daily energy, nutrient, and food group intakes according to the presence of these components. A total of 409 elderly individuals (male: 48,9%, female: 51,1%) with a mean age of 74,2±7,35 years were included. Malnutrition components were assessed using standard diagnostic criteria. Anthropometric measurements (Mid-Upper Arm Circumference-MUAC, calf circumference) and indices (Body Mass Index-BMI, Demiquet, Mindex, Weight adjusted Waist Index-WWI) as well as composition-based indices (Body Fat Mass Index/BFMI], Body Cell Mass Index-BCMI, skeletal muscle mass adjusted for BMI-SMM/BMI, etc.) were evaluated. Cut-off points for indices with discriminative power (AUC> 0,70) were determined using ROC analysis. BCMI in males and Mindex in females were the strongest predictors of undernutrition (p<0.001). For frailty, a one-unit increase in calf circumference, MUAC, and BCMI significantly reduced risk (5,7%, 7,5%, 14,6% (in males), and 9,4% (in females), respectively). Regarding sarcopenia, mindex (≥89,2 kg/m) in females and BCMI (12,0 kg/m²) in males were the most distinctive indices, while calf circumference (34,7 cm) emerged as a strong common parameter for both sexes. BFMI had the highest discriminative power for obesity (10,6 kg/m² in males and 12,7 kg/m² in females) , while MUAC (30,8 cm) was practical for field use. SMM/BMI ratio best predicted SO, with values above 0,92 m² (males) and 0,70 m² (females) reducing risk by 85–94% (p<0,05). Undernourished individuals had lower albumin and total protein, and higher CRP levels (p<0,05). In both sexes, nursing home residents had higher energy and nutrient intakes than community-dwelling counterparts, who had lower intake of most food groups and higher rates of inadequate portion consumption. The use of sex- and malnutrition component-specific, population-based cut-off points identified in this study is important for early diagnosis and for planning appropriate nutritional interventions.
Benzer Tezler
- Hastanede yatan yaşlılarda beslenme durumunun belirlenmesi ve tarama testlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Evaluation of nutritional status in hospitalized elderly and comparison of nutritional screening tools
KÜBRA BARAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Beslenme ve DiyetetikKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiAntropoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YENER BEKTAŞ
- Devlet huzurevinde yaşayan bireylerin beslenme durumları ile yaşam kalitelerinin karşılaştırılması ve vücut kompozisyonları ile ilişkisi
Comparison of nutritional situations and quality of life of individuals living in state nursing house and its relationship with body compositions
BARIŞ ÖZER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Beslenme ve DiyetetikBahçeşehir ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FERHAN MANTAR
- İstanbul İli Maltepe İlçesi'nde sağlık ve sosyal bakım hizmeti alan 65 yaş üzeri bireylerde malnütrisyon riski ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of malnutrition risk and related factors in individuals over 65 years of age receiving health and social care services in Maltepe District of Istanbul Province
İBRAHİM HALİL ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKMAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ BUĞU USANMA KOBAN
- Sağlıklı çocuklarda malnutrisyon ve obezitenin tanımlanmasında orta kol çevresi ölçümünün diğer büyüme ölçütleri ile korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation of mid-arm circumference measurement with other growth measures in the identification of malnutrition and obesity in healthy children
HATİCE ESRA DURUKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE GÖKÇE
- Kronik kalp yetersizliği olan yaşlı hastalarda fiziksel kırılganlık
Physical frailty in elderly patients with chronic heart failure
CELALETTİN KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKİF KARAN