Geri Dön

Diyabetik retinopatide optik koherens tomografi anjiyografi bulgularının metabolomik profil, nefropati ve kardiyovasküler hastalık riski ile korelasyonunun değerlendirilmesi

Assessment of the association of optical coherence tomography angiography findings in diabetic retinopathy with metabolomic profile, nephropathy, and cardiovascular disease risk

PDF İndir

  1. Tez No: 984580
  2. Yazar: SAMET ALDAĞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YÜCEL KARAKURT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Diyabet spektrumunun farklı evrelerinde OCTA ile ölçülen retinal mikrovasküler parametrelerin diyabetik nefropati belirteçleri ve UKPDS temelli kardiyovasküler risk skorları ile ilişkisini bütüncül olarak değerlendirmek ve retina–böbrek–kalp eksenindeki ortak patofizyolojik yükü tanımlamaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif-kesitsel çalışmaya ADA kriterlerine göre kontrol (n=37), prediyabet (n=31), DR olmayan tip 2 DM (n=48), hafif–orta NPDR (n=20) ve şiddetli NPDR (n=24) olmak üzere toplam 160 olgu dahil edildi. ETDRS'ye göre evreleme sonrası OCT/OCTA ile FAZ metrikleri, SCP/DCP ve peripapiller RPC damar yoğunlukları ile retinal kalınlıklar ölçüldü. Nefropati eGFR (CKD-EPI), mikroalbüminüri ve ACR ile; kardiyovasküler risk UKPDS Risk Engine ile değerlendirildi. Plazma örneklerinde hedef dışı LC–MS tabanlı metabolomik analiz yapıldı; PCA ve yolak analizleri uygulandı. Bulgular: Retinopati şiddeti arttıkça FAZ alanı/perimetresi arttı, dairesellik azaldı (p<0,001). SCP/DCP ve RPC damar yoğunlukları NPDR evreleriyle progresif azaldı (p<0,001); şiddetli NPDR'de makula kalınlıkları daha yüksekti (p<0,01). Mikroalbüminüri ve ACR NPDR gruplarında arttı, eGFR azaldı (p<0,001). UKPDS'ye göre koroner hastalık ve inme riskleri diyabet ve NPDR gruplarında daha yüksekti (p<0,001). PCA'da gruplar arasında kademeli ayrışma izlendi (PC1 %40,8; PC2 %17,4) ve enerji metabolizması, lipid peroksidasyonu, inflamasyon ve oksidatif stresle ilişkili yolaklarda progresyonla uyumlu değişimler saptandı. Sonuç: DR/NPDR şiddet artışı, OCTA ile mikrovasküler bozulma, nefropati göstergelerinde kötüleşme ve artmış UKPDS kardiyovasküler risk ile birlikte seyretmektedir. Metabolomik bulgular, progresyonla uyumlu enerji metabolizması ve oksidatif stres/inflamasyon ekseninde belirgin değişimleri desteklemektedir. Retinal OCTA parametreleri sistemik mikrovasküler yükün noninvaziv göstergeleri olabilir.

Özet (Çeviri)

Background: To comprehensively evaluate the associations between retinal microvascular parameters measured by OCTA across different stages of the diabetes spectrum and markers of diabetic nephropathy as well as UKPDS-based cardiovascular risk scores, and to characterize the shared pathophysiological burden along the retina–kidney–heart axis. Methods: In this prospective cross-sectional study, a total of 160 participants were enrolled according to ADA criteria and stratified into five groups: controls (n=37), prediabetes (n=31), type 2 diabetes mellitus without diabetic retinopathy (n=48), mild–moderate NPDR (n=20), and severe NPDR (n=24). Following ETDRS-based staging, OCT/OCTA was performed to quantify FAZ metrics, superficial and deep capillary plexus (SCP/DCP) and peripapillary radial peripapillary capillary (RPC) vessel densities, and retinal thickness parameters. Diabetic nephropathy was assessed using eGFR (CKD-EPI), microalbuminuria, and the albumin-to-creatinine ratio (ACR), while cardiovascular risk was estimated with the UKPDS Risk Engine. Untargeted LC–MS-based metabolomic profiling was conducted on plasma samples, and multivariate analyses (PCA) and pathway enrichment analyses were applied. Results: With increasing retinopathy severity, FAZ area and perimeter increased whereas FAZ circularity decreased (p<0.001). SCP/DCP and RPC vessel densities progressively declined across NPDR stages (p<0.001); macular thickness parameters were higher in the severe NPDR group (p<0.01). Microalbuminuria and ACR increased in the NPDR groups, while eGFR decreased (p<0.001). According to UKPDS, coronary heart disease and stroke risk scores were higher in the diabetes and NPDR groups than in the control/prediabetes groups (p<0.001). PCA demonstrated a stepwise separation between groups (PC1 40.8%; PC2 17.4%), with progression-consistent alterations in pathways related to energy metabolism, lipid peroxidation, inflammation, and oxidative stress. Conclusion: Increasing DR/NPDR severity is accompanied by OCTA-derived retinal microvascular impairment, worsening nephropathy markers, and elevated UKPDS cardiovascular risk. Metabolomic findings support pronounced progression-related changes in energy metabolism and oxidative stress/inflammation axes. These results suggest that retinal OCTA parameters may serve as noninvasive indicators of systemic microvascular burden.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    671364

    Tip 2 diyabetik retinopatinin farklı evrelerinde optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) bulgularının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HİDAYET ŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDDUSİ ERKILIÇ

  2. Tez No

    631343

    Görme gelişimini tamamlamış ambliyopi olgularında optik koherens tomografi anjiyografi bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of optical coherence tomography angiography findings in amblyopia patients who have completed vision development

    AYLİN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. HUBAN ATİLLA

  3. Tez No

    934917

    Tip 2 diyabet hastalarında retinopatinin erken evre tanısında optik koherenz tomografi -anjiografi (OCT-A) kullanımı ve diyabetin kronik komplikasyonları ile ilişkisi

    Application of optical coherence tomography angiography (OCT-A) for early detection of retinopathy in Type 2 diabetes and its association with chronic diabetic complications

    AHMET FATİH KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. COŞKUN MERİÇ

  4. Tez No

    880993

    Gestasyonel diyabet hastalarında prepartum ve postpartum dönemde ön ve arka segment göz bulgularının OKT ve OKTA ile değerlendirilmesi

    Evaluation of anterior and posterior segment eye findings using OCT and OCTA in gestational diabetes patients in the prepartum and postpartum periods

    MUKADDES DAMLA ÇİFTÇİ CÖMERTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AFRASHİ

  5. Tez No

    691701

    Diyabetik retinopatide makulanın optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of macula by optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy

    MEHMET AKİF EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA DEĞER BİLGEÇ

Geri Dön