Geri Dön

Sepsis ilişkili akut böbrek hasarının tanı ve prognozunda nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ve renal rezistif indeksin yerinin belirlenmesi

Determination of the value of neutrophil gelatinase-related lipocalin and renal resistive index in the diagnosis and prognosis of sepsis-associated acute kidney injury

PDF İndir

  1. Tez No: 987424
  2. Yazar: AYŞE BAKIRCI TEKER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE BELİN ÖZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: akut böbrek hasarı, nötrofil jelatinöz ilişkili lipokalin (NGAL), mortalite, perfusion indeks, pleth variability indeks, renal resistif indeks, sepsis, acute kidney injury, neutrophil gelatinous associated lipocalin (NGAL), mortality, perfusion index, pleth variability index, renal resistive index, sepsis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda YBÜ'de sepsis ile takip edilen hastalarda, ABH varlığı/gelişimi ve mortaliteyi öngörmede NGAL, RRI, PI ve PVI'nın değerleri incelendi. Gereç-yöntem: Sepsis tanısı ile YBÜ'de yatan 158 hasta beş gün boyunca ABH gelişimi açısından KDİGO kriterlerine göre takip edildi ve ABH gelişenler ve gelişmeyenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Sepsis tanısının ilk ve beşinci gününde NGAL düzeyleri için kan örnekleri alındı, Doppler USG ile RRI ölçüldü, PI ve PVI değerleri kaydedildi. Demografik verilerin yanısıra 28 günlük mortalite de kaydedildi. Bulgular: Çalışma 101 hasta ile tamamlandı, hastaların 66'sında (%65,3) ABH gelişti. ABH gelişen hastalarda yaş, ek hastalık ve malignite varlığı, APACHE II, SOFA skoru, vazopressör kullanımı ve mortalite oranı daha yüksekti (p<0,05). İlk gün NGAL, RRI ve PVI düzeyleri ABH gelişenlerde gelişmeyenlere göre anlamlı olarak yüksek, PI düşük bulundu (p<0,05). Beşinci gün RRI ve PVI, ABH gelişenlerde gelişmeyenlere göre anlamlı yüksekti (p<0,05). Mortal seyredenlerde, mortal seyretmeyenlere göre ilk ve beşinci gün RRI ve PVI düzeyleri anlamlı yüksek, PI düzeyleri anlamlı düşüktü (p<0,05). ABH'yi öngörmede birinci günde ölçülen dört parametrenin de anlamlı olduğu, ancak RRI diğerlerinden daha üstün olduğu, beşinci günde ise RRI ve PVI değerlerinin anlamlı olduğu gözlendi (p<0,05). Mortaliteyi göstermede beşinci günde daha anlamlı olmak üzere her iki dönemde RRI, PI ve PVI değerlerinin anlamlı olduğu olduğu gözlendi (p<0,05). Sonuç: RRI sepsisin erken döneminde ABH'yi, erken ve geç dönemde mortaliteyi tahmin eden önemli belirteç iken NGAL sadece ABH'yi öngörmede kullanılabilecek bir biyobelirteçtir. PI ve PVI, sıvı ve perfüzyon durumundan etkilendiklerinden mortalite tahmininde kullanılabilir, ancak ABH için rolleri sorgulanabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: In our study, the values of NGAL, RRI, PI and PVI were examined in predicting the presence/development of AKI and mortality in patients followed up with sepsis in the ICU. Materials-methods: 158 patients hospitalized in the ICU with the diagnosis of sepsis were followed for five days in terms of the development of AKI according to the KDIGO criteria, and they were divided into two groups as those who developed AKI and those who did not. On the first and fifth days of sepsis diagnosis, blood samples were taken for NGAL levels, RRI was measured with Doppler USG, and PI and PVI values were recorded. Besides demographic data, 28-day mortality was also recorded. Results: The study was completed with 101 patients, and 66 (65,3%) of the patients developed AKI. Age, presence of additional disease and malignancy, APACHE II, SOFA score, vasopressor use and mortality rate were higher in patients who developed AKI (p<0,05). On the first day, NGAL, RRI and PVI levels were found to be significantly higher in patients with AKI, while PI was lower (p<0,05). On the fifth day, RRI and PVI were significantly higher in patients with AKI than those without (p<0,05). RRI and PVI levels were significantly higher on the first and fifth days, and PI levels were significantly lower in patients who were mortal than those who did not (p<0,05). It was observed that all four parameters measured on the first day were significant in predicting AKI, but RRI was superior to the others, and RRI and PVI values were significant on the fifth day (p<0,05). It was observed that RRI, PI and PVI values were significant in both periods, being more significant on the fifth day in demonstrating mortality (p<0,05). Conclusions: While RRI is an important predictor of AKI in the early stages of sepsis and mortality in the early and late stages, NGAL is a biomarker that can only be used to predict AKI. PI and PVI can be used to predict mortality as they are affected by fluid and perfusion status, but their role for AKI is questionable.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    997537

    Sepsis ilişkili akut böbrek hasarının tanı ve prognozunda venöz yüklenme ultrason skorunun nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ile karşılaştırılması

    Comparison of venous overload ultrasound score with neutrophil gelatinase-associated lipocalin in the diagnosis and prognosis of sepsis-related acute kidney injury

    MURAT ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE BELİN ÖZER

  2. Tez No

    965731

    Sepsis ve septik şok tanılı hastalarda akut böbrek hasarının erken tanısında biyokimyasal ve hematolojik parametreler ile radyolojik görüntülemelerin tanısal değerleri

    Diagnostic values ​​of biochemical and hematological parameters and radiological imaging in the early diagnosis of acute kidney injury in patients with sepsis and septic shock

    BİLGE KARCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UFUK KUYRUKLUYILDIZ

  3. Tez No

    838125

    Kanser hastalarında akut böbrek hasarı sonrası yapılan hemodiyalizin morbidite ve sağkalıma etkisinin belirlenmesi

    Determination of the effect of hemodialysis on morbidity and survival after acute kidney injury in cancer patients

    SÜLEYMAN ÇAĞIN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER DİZDAR

    PROF. DR. MUSTAFA ARICI

  4. Tez No

    653615

    Sepsis ve septik şoktaki hastalarda akut gastrointestinal hasar ile gastrointestinal disfonksiyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Role of citrulline and intestinal fatty acid binding protein in evaluation of acute gastrointestinal injury and dysfunction in septic patients

    MUSTAFA ALTAY TEKEŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GeriatriAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERİMAN DEFNE ALTINTAŞ

  5. Tez No

    709782

    İntrauterin büyüme kısıtlılığı olan prematürelerde akut böbrek hasarı sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Incidence and risk factors of acute kidney injury in preterm infants with intrauterine growth restriction

    AYCAN ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGE AYDEMİR

Geri Dön