Ponderal indeks'in karın duvarı defekt onarımı olan hastalarda komplikasyon gelişimi üzerine değerlendirilmesi
Evaluation of the ponderal index on the development of complications in patients undergoing abdominal wall defect repair
- Tez No: 990379
- Danışmanlar: PROF. DR. BEDİİ BERAT APAYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Herni-abdominal, Maternal obezite, Vücut kitle indeksi, Hernia-abdominal, Maternal obesity, Body mass index
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu retrospektif gözlemsel çalışma, karın duvarı defekt onarımı uygulanan erişkin hastalarda vücut kitle indeksi (VKİ), ponderal indeks (PI) ve postoperatif komplikasyon gelişimi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Ocak 2020 ile Kasım 2025 tarihleri arasında karın duvarı defekti onarımı yapılan toplam 415 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıkları, boy ve kilo ölçümleri, ameliyat tipi ve yaklaşımı ile postoperatif dönem kayıtları hastane bilgi sisteminden elde edilmiştir. Her hasta için VKİ (kg/m²) ve PI (kg/m³) hesaplanmıştır. Uygulanan cerrahi girişimler primer onarım, kruvazman tarzı onarım ve mesh onarımı olarak sınıflandırılmış; açık veya laparoskopik yaklaşım şeklinde kaydedilmiştir. Postoperatif dönemde yara yeri enfeksiyonu, mesh reaksiyonu, seroma, hematom ve nüks gelişimi araştırılmış ve kaydedilmiştir. İstatistiksel analizlerde uygun parametrik ve non-parametrik testler kullanılmış, anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Çalışmaya alınan hastalarda ortalama VKİ 28,67 ± 5,22 kg/m², ortalama PI 16,91 ± 3,52 kg/m³ olarak bulunmuştur. VKİ kategorileri ameliyat süresini anlamlı düzeyde etkilememiş, ancak VKİ arttıkça hastanede yatış süresinin uzadığı gözlenmiştir. Özellikle VKİ'si 40 kg/m²'nin üzerinde olan hastalarda yatış süresi belirgin olarak daha uzun saptanmıştır. Yara yeri enfeksiyonu gelişen hastalarda hem VKİ hem de PI değerleri, enfeksiyon gelişmeyenlere kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Buna karşın VKİ ve PI ile seroma, hematom ve nüks gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gösterilememiştir. Elde edilen bulgular, karın duvarı defekti cerrahisinde VKİ ve PI'nin yara yeri enfeksiyonu açısından benzer biçimde risk yansıttığını ve PI'nin VKİ ile birlikte tamamlayıcı bir gösterge olarak değerlendirilebileceğini düşündürmektedir. Bu sonuçlar, preoperatif risk sınıflandırmasının iyileştirilmesi ve yüksek riskli hastalarda takip stratejilerinin daha dikkatli planlanmasına katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
This retrospective observational study was conducted to evaluate the relationship between body mass index (BMI), ponderal index (PI), and the development of postoperative complications in adult patients undergoing abdominal wall defect repair. A total of 415 patients who underwent abdominal wall defect repair between January 2020 and November 2025 were included in the study. Demographic data, comorbidities, height and weight measurements, type and approach of surgery, and postoperative records were obtained from the hospital information system. BMI (kg/m²) and PI (kg/m³) were calculated for each patient. Surgical procedures were classified as primary repair, Mayo-type (crossover) repair, and mesh repair, and were recorded as open or laparoscopic approaches. In the postoperative period, the occurrence of surgical site infection, mesh reaction, seroma, hematoma, and recurrence was investigated and documented. Appropriate parametric and non-parametric tests were used for statistical analyses, and a significance level of p<0.05 was accepted. In the study cohort, the mean BMI was 28.67 ± 5.22 kg/m² and the mean PI was 16.91 ± 3.52 kg/m³. BMI categories did not significantly affect operative time; however, an increase in BMI was associated with a longer length of hospital stay. In particular, patients with a BMI above 40 kg/m² had a clearly longer hospitalization. Both BMI and PI values were significantly higher in patients who developed surgical site infection compared with those without infection. In contrast, no statistically significant relationship was demonstrated between BMI or PI and the development of seroma, hematoma, or recurrence. These findings suggest that, in abdominal wall defect surgery, BMI and PI reflect the risk of surgical site infection in a similar manner and that PI may be considered a complementary indicator when used together with BMI. These results may contribute to improving preoperative risk stratification and planning closer follow-up strategies in high-risk patients.
Benzer Tezler
- Anne ve kord kanındaki adipositokinler, IGF-I, ghrelin, 25 oh vitamin D düzeyleri ve tiroid fonksiyonlarının fetal büyüme ile ilişkisi
The relation of fetal growth to adipocytokines, ghrelin, IGF-I, 25 oh vitamin D levels and thyroid functions in mother and cord blood.
EMEL GÜL AÇIKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞENUR ÖKTEN
- Fetal büyümenin üç boyutlu ultrasonografide uyluk ve kol volümetrisi ile değerlendirilmesi
Evaluation of fetal growth with thigh and arm volumetry using three-dimensional ultrasonography
HATİCE BURCU ÇİNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEKİN SEZİK
- Antepartum yapılan ultrasonografik fetal biyometrik ölçümlerin bebek doğum ağırlığı tahminindeki yeri
Antepartum ultrasonographic fetal biometric measurements in the prediction of birth weight
GONCA BALLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumAdnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SÜMEYRA NERGİZ AVCIOĞLU
- 2008-2009 yenidoğan ünitemizdeki doğumların irdelenmesi
2008-2009 the research of the birth in neonatology department
MÜŞERREF BANU ÖZVAR YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Bilim ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. ALP ÖZKAN
- Makrozomik yenidoğanlardaki fiziksel doğum travmalarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective evaluation of physical birth trauma in macrosomic newborn
ULAŞ AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKE MUNGAN AKIN
UZMAN FUNDA YAVANOĞLU ATAY