Geri Dön

Foliküler gelişim: Gruplar halinde mi devamlı mı? Prospektif gözlemsel çalışma

Follicular recruitment: Does follicular recruitment occur in groups or continuously? A prospective observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 990542
  2. Yazar: ŞEYMA HASKÖYLÜ ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BARIŞ ATA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Folikül, Ultrasonografi, Yapay zeka okuryazarlığı, Follicles, Ultrasonography, Artificial intelligence literacy
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Koç Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, üreme çağındaki sağlıklı kadınlarda antral folikül gelişiminin menstrüel siklus boyunca aralıklı dalgalar hâlinde mi yoksa kesintisiz bir biçimde mi gerçekleştiğini araştırmaktır. Yöntemler: Bu tek merkezli prospektif gözlemsel çalışma, Ağustos 2024 – Nisan 2025 tarihleri arasında yürütülmüştür. 18–38 yaş aralığında, düzenli adet gören, sağlıklı 20 gönüllü kadın 3 ay boyunca 3 günde bir transvajinal ultrasonografi (TVUSG) ile takip edilmiştir. Toplam 598 muayene yapılmıştır. Folikül sayımları yapay zekâ destekli Folliscan yazılımı kullanılarak yapılmış, elde edilen sonuçlar manuel ölçümlerle karşılaştırılmıştır. Zamana bağlı toplam antral folikül sayıları için rassal kesişim tanımlanmış, düzenli döngüsel paternlerin varlığı oto-korelasyon (ACF) ve spektral analiz yöntemleriyle test edilmiştir. Ayrıca, doğrusal (lineer), polinomik, doğal kübik spline ve Fourier/sinüsoidal fonksiyonlar karşılaştırılmış; seri bağımlılık için AR(1) (otoregresif korelasyon) yapısı eklenmiş, Akaike (AIC), Bayesyen Bilgi Kriterleri (BIC), kök ortalama kare hatası (RMSE), R2- marjinal ve artık standart sapması(σ) kullanılarak en iyi uyum gösteren model belirlenmeye çalışılmıştır. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 27,9 ± 4,4yıl, VKİ ortalaması 22,7 ± 3,1kg/m2 ve medyan AMH düzeyi 2,83(2,04–3,68) ng/mL'dir. Toplam antral folikül sayısının (AFC) zaman serileri incelendiğinde, kısa dönemli osilasyonların dışında belirgin periyodik bir dalga paterni saptanmamıştır. Otokorelasyon fonksiyonu (ACF) ardışık ölçümler arasında zayıf ancak kısa süreli pozitif korelasyon bulunduğunu, bu da folikül sayısındaki değişimlerin kısa vadede ilişkili, ancak uzun vadede bağımsız ve döngüsel olmayan bir yapı sergilediğini göstermiştir. Spektral analizde anlamlı tek bir dominant frekans piki gözlenmemiştir. Doğrusal karma etkili modellerde zaman değişkeni için lineer, polinomik, doğal kübik spline ve sinüsoidal fonksiyonlar denenmiştir. En düşük AIC (4293), BIC (4329), RMSE (8.67) ve σ (8.85) değerlerine sahip AR(1)+ spline modeli, diğer alternatiflerden yalnız minimal olarak daha iyi uyum göstermiştir (R2- marjinal (0.07)). Buna rağmen bir patern göstermek için yetersizdir. Bu bulgular, antral folikül gelişiminin 90 gün boyunca düzenli dalgalar göstermediğini, bireyler arasında farklı zamanlarda ortaya çıkan sürekli ve stokastik bir süreç olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate whether antral follicular recruitment in healthy reproductive-age women occurs intermittently in waves throughout the menstrual cycle or continuously. Methods: This single-center prospective observational study was conducted between August 2024 and April 2025. Twenty healthy volunteers aged 18–38 years with regular menstrual cycles were monitored for three months by transvaginal ultrasonography (TVUSG) performed every three days, resulting in a total of 598 examinations. Follicle counts were obtained using the AI-assisted Folliscan software and compared with manual measurements. A random intercept was defined for time-dependent total antral follicle counts, and the presence of regular cyclical patterns was tested using autocorrelation (ACF) and spectral analysis methods. In addition, linear, polynomial, natural cubic spline, and Fourier/sinusoidal functions were compared. An autoregressive correlation structure (AR(1)) was incorporated to model serial dependence, and model fit was assessed using Akaike Information Criterion (AIC), Bayesian Information Criterion (BIC), Root Mean Square Error (RMSE), marginal R2, and residual standard deviation (σ). Results: The participants' mean age was 27.9 ± 4.4 years, mean BMI was 22.7 ± 3.1 kg/m2, and median serum AMH level was 2.83 (2.04–3.68) ng/mL. Examination of the total antral follicle count (AFC) time series revealed no distinct periodic wave pattern other than short-term oscillations. The autocorrelation function (ACF) indicated a weak but short-term positive correlation between consecutive measurements, suggesting that follicle count fluctuations were related in the short term but independent and non-cyclical over longer intervals. Spectral analysis revealed no single dominant frequency peak. In linear mixed-effects models, time was modeled using linear, polynomial, natural cubic spline, and sinusoidal functions. The AR(1) + spline model, which achieved the lowest AIC (4293), BIC (4329), RMSE (8.67), and σ (8.85) values, demonstrated a slightly better fit than alternative models (marginal R2 = 0.07), yet was insufficient to show a structured pattern. These findings indicate that antral follicular development does not exhibit regular cyclical waves throughout 90 days but rather represents a continuous and stochastic process that varies among individuals and occurs at different time points.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482749

    Kronik fizyolojik stres uygulamasının sıçan ovaryumlarında foliküler gelişim ve oosit rezervi üzerine etkileri:IGF1, AMH ve BCL-2'nin rolü

    Effect of chronic physiological stress on the follicular development and oocyte reserve in female rat ovary: role of IFG-1, amh and BCL-2

    DENİZ MURATOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Histoloji ve EmbriyolojiTrakya Üniversitesi

    Morfoloji (histoloji ve Embriyoloji) Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİKE SAPMAZ METİN

  2. Tez No

    925196

    Likopen ve askorbik asit'in in vitro sığır embriyo kültür medyumlarına ilavesinin embriyo gelişimi ve kalitesi üzerine etkileri

    The effects of lycopene and ascorbic acid on embryo development and quality supplement in vitro bovine embryo culture mediums

    SALİH NARLIÇAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Veteriner HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Dölerme ve Suni Tohumlama Ana Bilim Dalı​

    PROF. DR. MEHMET BOZKURT ATAMAN

  3. Tez No

    108115

    Sütçü ineklerde farklı dozlardaki prostaglandin F2alfa uygulamalarının corpus luteum ve follikül dinamiğine etkilerinin ultrasonografi ve progesteron ölçümleri ile araştırılması

    The Investigation of effect of different doses of prostaglandin F2alfa applications on corpus luteum and follicular dynamic by ultrasonography and progesterone assay in dairy cows

    ESRA CANOOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Veteriner HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Veterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. RIFAT SALMANOĞLU

  4. Tez No

    967792

    Akne vulgaris hastalığının şiddetiyle uyku kalitesi arasındaki ilişkinin Pittsburgh Uyku Kalite Endeksi ve serumda oreksin-a molekül düzeyi ölçülmesi ile incelenmesi

    Investigation of the relationship between the severity of acne vulgaris and sleep quality through the Pittsburgh Sleep Quality Index and measurement of serum orexin-a levels

    İREM ADAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA EFSUN TANAÇAN

  5. Tez No

    700220

    Farklı ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) önleme yöntemleri uygulanan hastalarda OHSS gelişme oranları ve tedavi stratejilerinin hormonal parametreler ile tedavi sonuçlarına etkisi

    The effect of OHSS development rate and treatment strategies on hormonal parameters and treatment results in patients used with different ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) prevention methods

    HALİDE GÜL AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜŞERREF BANU YILMAZ

Geri Dön