Serum metalloproteinaz -2 ve metallopproteinaz -9 düzeylerinin artiyel anevrizma oluşumu ile birlikte seyreden vaskülo-behçet hastalığı ile ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99360
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SALİH PAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Anestezideki bir çok gelişmeye ve yeni ilaçların kullanıma girmesine rağmen, laringoskopi ve trakeal entübasyona karşı oluşan hemodinamik, nöroendokrin ve metabolik yanıtlan tümüyle önleyecek ideal bir ilaç veya ilaç kombinasyonu henüz yoktur. Biz bu çalışma ile yeni bir ilaç kullanmadan, indüksiyona göre entübasyon zamanlamasının bu bakımdan önemini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya ASA I-II sınıfı, 16-71 yaşları arasında 45 hasta rasgele üç eşit grup halinde alındı. Çalışma, elektif kraniotomi, lomber disk hernisi ve servikal disk hernisi geçirecek hastalarda uygulandı. Olguların tümüne hazırlık odasına alındıktan sonra periferik venöz damar yolu açıldı ve %0.9 NaCL infuzyonu başlatılarak 0.03 mg/kg midazolam ile premedikasyon yapıldı. Operasyon odasına alınan olguların kalp atım hızı, sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları, periferik oksijen satürasyonu ve nöromüsküler blok monitörizasyonu yapılarak hemodinamik değerler ölçülerek kaydedildi ve ilk kan örnekleri alındı. Çalışmaya dahil edilen her üç gruba da indüksiyonda lOOjıg fentanil i.v ardından 5 mg/kg tiyopenton i.v verildikten sonra nöromüsküler monitörizasyon referans değerleri alındı. Somasında 0.1 mg/kg vekuronyum verilerek indüksiyon tamamlandı. Olguların spontan solunumları kaybolduğunda %100 02'e %0.6 isofluran eklenerek manuel ventilasyona başlandı. Grup I'deki olgular (n= 15) TOF'un“0”ı göstermesinden hemen soma, grup IF deki olgular (n= 15) TOF'un“0”ı göstermesinden 2dk sonra, grup Iü'deki olgular (n= 15) TOF'un“0”ı göstermesinden 4dk soma orotrakeal yoldan entübe edildiler. Entübasyon işlemi hastaların tümünde aynı kişi tarafından gerçekleştirildi. Entübasyondan hemen soma, entübasyondan 5 ve 15 dk sonra olmak üzere kan örnekleri alındı eş zamanlı olarak kalp atım hızı, sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları, periferik oksijen satürasyonu ve soluk sonu karbondioksit değerleri kaydedildi.“Domaoal”ın sınıflaması kullanılarak olgular entübasyon kalitesi yönünden değerlendirildiler. Anestezi idamesine fı02 = 0.4 olan 02/hava karışımı içinde %0.6 konsantrasyonda isofluran ile devam edildi. Alman kan örneklerinden plazma kortizol ve glukoz değerleri ölçüldü. İstatistik olarak, Tukey HSD testi ve anova testi kullanıldı ve p<0.05 anlamlı, p<0.01 ileri derecede anlamlı olarak kabul edildi. Çalışmamızda KAH, her üç grupta da entübasyondan hemen soma sırası ile %16, %1 ve %4 artmıştır. Grup I'deki %16'luk artış istatistiksel olarak anlamlı 78bulunmuştur (p<0.05). Entübasyondan sonra 15. dakikada kalp atım hızı tüm gruplarda indüksiyon öncesi değerin altına inmiştir. Tüm gruplarda S AB, entübasyondan sonra 5. ve 15. dakikalarda indüksiyon öncesi değerin altında bulunmuştur. Grup II ve Grup IIFde 5. ve 15. dakikalarındaki azalmalar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Hiçbir dönemde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. DAB, entübasyondan hemen sonra grup Fde %13 oranında artarken, grup II ve IIFde sırası ile %4 ve %13 azalmıştır. Sadece entübasyondan hemen sonraki dönemde grup I ile grup III arasında istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı fark bulunmuştur. (p<0.01) OAB, entübasyondan hemen sonra grup Fde %14 oranında artarken, grup II ve IIFde sırası ile %2 ve %6 azalmıştır. Entübasyondan hemen sonraki dönemde grup I ile grup III arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. (p<0.05) Kortizol değerleri her üç grupta da ölçüm yapılan tüm dönemlerde normal sınırlar içinde kalmıştır. Ancak Grup Fde 5. ve 15. dakikalarda Grup II ve IIFte ise entübasyondan hemen sonra başlayan 5. ve 15. dakikalarda da süren ve derinleşen anlamlı düşmeler bulunmuştur. Ayrıca Grup Fde 3 olguda ve Grup IFde 1 olguda kortizolde EHS İÖ'ye göre %18'i aşmayan bir artmış görülmüş ve bu artış 15. dakikaya kadar İÖ değerinin altına inmiştir. Gruplar arasında da istatistiksel olarak herhangi bir fark bulunamamıştır. (p>0.05) Glukoz değerleri normal sınırlar içinde kalmış ve ne grup içi ne de gruplar arasında istatistiksel olarak herhangi bir fark bulunamamıştır. Çalışmamızdaki grupların nöromüsküler etki başlama zamanları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Grupların Domaoal sınıflamasına göre entübasyon kalitesi skorları ise grup I, ü, IIFde sırası ile 8.6±0.5, 9.0+0.0 ve 9.0±0.0 olarak bulunmuştur. Bütün bu veriler klinik olarak en stabil hemodinamik koşulların grup IFde sağlandığını düşündürmektedir. Sonuç olarak, uygun dozda, etkili bir premedikasyon ile 2 ug/kg fentanil, 0.1 mg/kg vekuronyum ve 5 mg/kg tiyopenton indüksiyonundan sonra yaklaşık 4-5 dk ve nöromüsküler blokerden sonra TOF değeri“0”oluncaya kadar beklenmesi ve indüksiyon ajanlarının verilmesinin hemen ardından inhalasyon anesteziğinin uygulanmaya başlanması yumuşak bir laringoskopi ve entübasyona olanak sağlayabilecek bir yöntem olarak kabul edilebilir. 79
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Serum matriks metalloproteinaz–3 (MMP-3) düzeylerinin şizofreni hastalarında değerlendirilmesi ve klinik belirti şiddeti ile ilişkisi
Evaluation of serum matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) levels in schizophrenia patients and its association with clinical symptom severity
HÜSEYİN KAYIRGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ERKIRAN
- Akne vulgaris hastalarında serum doku metalloproteinaz inhibitörü-4 düzeylerinin klinik alt tipler ve skar oluşumu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum tissue inhibitor of metalloproteinase-4 levels and their relationship with clinical subtypes and scar formation in patients with acne vulgaris
BÜŞRA ÇARPAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKNUR ÖZAYDIN YAVUZ
- Oksidatif stres markerları; ısı şok proteini-70 (HSP-70), vasküler endotelyal büyüme faktörü-a (VEGF-A), hipoksi ile indüklenen faktör-1alfa (HIF-1α) ve matriks metalloproteinaz-7 (MMP-7) serum düzeylerinin relapsing remitting multipl skleroz hastalarında relaps ve remisyon dönemlerinde ölçümü ile hastalık oluşumuna katkılarının araştırılması
Oxidative stress markers; investigation of the contribution of heat shock protein-70 (HSP-70), vascular endothelial growth factor-a (VEGF-A), hypoxia-induced factor-1alpha (HIF-1α) and matrix metalloproteinase-7 (MMP-7) serum levels in relapsing-remitting multiple sclerosis patients during relapse and remission periods
BURAK AKPEK
- Gebeliğin ilk 20 haftasında acil servise vajinal kanama şikayeti ile başvuran hastaların, ADAMTS-1, ADAMTS-3, FSH, LH ve progesteron düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of adamts-1, ADAMTS-3, FSH, LH and progesteron levels of patients who presented to the emergency department with vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy
ERŞAN YURTSEVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN AKMAN
- İskemik inme hastalarında etiyolojiye göre matrix metalloproteinaz-28 seviyelerinin karşılaştırılması
Comparison of matrix metalloproteinase-28 levels according to etiology in ischemic stroke patients
HALİME ŞAHAN ILGAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
NörolojiDüzce ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET YABALAK
DOÇ. DR. BURCU POLAT
DOÇ. DR. MEHMET HAMAMCI
- Fetal inflamatuar yanıt sendromu belirteçlerinin maternal serum ile fetal kord kanında ölçülmesi ve neonatal sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
Measurement of fetal inflammatory response syndrome (FİRS) markers in maternal and fetal blood serum and evaluation of the association in terms of neonatal outcomes
DİLA KASAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖZYÜNCÜ