Geri Dön

Cerrahi olarak tedavi edilen distal radius kırıklarında erken ve geç dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

Evaluation of early and late outcomes in surgically treated distal radius fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 997663
  2. Yazar: TALANTBEK ALTOROEV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MELİH BAĞIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Distal radius kırığı, dorsal vida çıkımı, tenosinovit, ultrasonografi, Distal radius fracture, dorsal screw prominence, tenosynovitis, ultrasonography
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Distal radius kırığı nedeniyle volar kilitli plak ile cerrahi tedavi edilen hastalarda erken ve geç dönem klinik sonuçları değerlendirmek; ultrasonografinin (USG) tendon patolojileri ile vida–tendon ilişkisini ortaya koymadaki katkısını incelemek; dorsal vida çıkımının tenosinovit ve ağrı ile ilişkisini analiz etmek ve vida çıkımı uzunluğunun eşik değerlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: 2012–2024 yılları arasında distal radius kırığı nedeniyle volar plak uygulanan 56 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Demografik veriler, fonksiyonel skorlar (Mayo el bilek skoru, QuickDASH) ve takip süreleri kaydedildi. Plak pozisyonu Soong sınıflamasına göre değerlendirildi. USG ile volar plak-vida tespitinin fleksör tendon ve ekstansör kompartman ile olan ilişkisi dinamik olarak incelendi. Dorsal vida çıkımı ile tenosinovit ve ağrı arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Hastaların %66,1'i erkekti (n=37), %33,9'u kadındı (n=19). Ortalama yaş 49,6±14 yıl (medyan 51; 17–71) ve ortalama takip süresi 68,9±47,2 ay . Olguların %53,6'sında dominant ekstremite etkilenmişti. AO sınıflamasına göre kırıkların %69,6'sı Tip C idi. Toplam 368 distal vidanın %8,4'ünde ≥0,5 mm dorsal çıkım saptandı; vida çıkımı en sık ikinci ekstansör kompartmanda izlendi. Ortalama distal vida çıkımı 2,59±1,32 mm idi. USG'de 16 hastada (%28,6) tenosinovit saptandı. Distal vida çıkımı ile tenosinovit arasında anlamlı ilişki bulundu ve eşik değeri 0,5 mm olarak belirlendi. Proksimal vida çıkımı ağrı ile anlamlı ilişkiliydi; eşik değeri 2,4 mm idi. Soong sınıflamasına göre evre 2 olan hastalarda fleksör tenosinovit ile anlamlı ilişki mevcuttu. Sonuç: Dorsal vida çıkımı ekstansör tenosinovit için güçlü bir risk faktörüdür ve distal vidalar için ≥0,5 mm vida çıkımı klinik olarak anlamlıdır. Proksimal vida çıkımında yaklaşık 2,4 mm üzerindeki değerler ağrı ile ilişkilidir. Soong 2 plak yerleşimi fleksör tendon komplikasyonları açısından artmış risk taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: To evaluate early and long-term clinical outcomes in patients surgically treated with a volar locking plate for distal radius fractures; to investigate the contribution of ultrasonography (US) in detecting tendon pathologies and assessing the screw–tendon relationship; and to analyze the association between dorsal screw prominence and tenosynovitis and pain, as well as to determine threshold (cut-off) values for screw prominence. Materials and Methods: A total of 56 patients who underwent volar plate fixation for distal radius fractures between 2012 and 2024 were retrospectively analyzed. Demographic data, functional scores (Mayo Wrist Score, QuickDASH), and follow-up periods were recorded. Plate positioning was evaluated according to the Soong classification. Flexor tendons, the dorsal proximal screw level, and the six extensor compartments at the distal screw level were dynamically assessed using ultrasonography. The relationships between dorsal screw prominence and tenosynovitis and pain were analyzed. Results: Of the patients, 66.1% were male (n=37) and 33.9% were female (n=19). The mean age was 49.6±14 years (median 51; range 17–71), and the mean follow-up period was 68.9±47.2 months. The dominant extremity was involved in 53.6% of cases. According to the AO classification, 69.6% of fractures were Type C. Of a total of 368 distal screws, 8.4% demonstrated dorsal prominence ≥0.5 mm, most frequently in the second extensor compartment. The mean distal screw prominence was 2.59±1.32 mm. Tenosynovitis was detected by ultrasonography in 16 patients (28.6%). A significant association was found between distal screw prominence and tenosynovitis, with a cut-off value of 0.5 mm. Proximal screw prominence was significantly associated with pain, with a cut-off value of 2.4 mm. Soong 2 plate positioning showed a significant association with flexor tenosynovitis. Conclusion: Dorsal screw prominence is a strong risk factor for extensor tenosynovitis, and screw prominence ≥0.5 mm is clinically significant. Proximal screw prominence exceeding approximately 2.4 mm is associated with pain. Soong 2 plate positioning carries an increased risk for flexor tendon complications. ix

Benzer Tezler

  1. Tez No

    644394

    Skafoid kırıklarının cerrahi tedavisi ve tedavi sonuçlarının karşılaştırılması

    Surgical treatment of scaphoid fractures and comparison of treatment results

    MUSTAFA ÜMİT GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiFırat Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN YILMAZ

  2. Tez No

    247901

    Erişkinlerde eklemi ilgilendiren instabil radius distal uç kırıklarının cerrahi tedavi sonuçları: Volar kilitsiz ve kilitli anatomik plakla tespit yöntemlerinin karşılaştırılması

    Results of surgical treatment for unstable distal end radius fractures with articular involvement in adults: Comparing with unlocked and locked anatomic plate fixation method

    ENGİN KESGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN BAYRAM

  3. Tez No

    522709

    Erişkin radius distal uç kırıklarında açık redüksiyon ve plaklı osteosentez sonrası cerrahi sonuçlarımız (retrospektif)

    Clinical results of open reduction and internal fixation with volar locking plate in radius distal fractures

    MUSTAFA KONUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiFırat Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY BELHAN

  4. Tez No

    921673

    Radius distal kırıklarında radius volar plak – el bileği eksternal fiksatör ve kapalı redüksiyon + alçılama'nın fonksiyonel ve kas gücü karşılaştırması

    Functional and muscle strength comparison of volar plate, wrist external fixator, and closed reduction + casting in distal radius fractures

    MEHMET AKİF KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiDüzce Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEKERİYA OKAN KARADUMAN

  5. Tez No

    691378

    Elastik intramedüller çivi ile tedavi edilen çocuk ön kol çift kemik kıırklarının klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological results of pediatric diapyseal both bone forearm fractures treated with elastic intramedullary nailing

    İDRİS DEMİRTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÇOLAK

Geri Dön