Geri Dön

Çocukluk çağı multipl skleroz hastalarında TNF-?, IL-2,-6,-10,-12,-17,-23, MMP-7, MMP-9, TIMP-1 BOS ve serum ile neopterin serum ve idrar düzeyleri ve İnterferon-ß tedavisi sonucu değişimleri

TNF-á, IL-2, -6, -10, -12, -17, -23, MMP-7, MMP-9, TIMP-1 and neopterin levels in childhood multiple sclerosis patients and alterations in patients treated with interferon beta

PDF İndir

  1. Tez No: 281011
  2. Yazar: ÜNSAL YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KIVILCIM GÜCÜYENER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Neurology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı multipl sklerozu, interlökin, neopterin, matriks metalloproteinaz, interferon beta, Childhood multiple sclerosis, interleukin, neopterin, matrix metalloproteinases, interferon beta
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 102

Özet

Çocukluk çağı MS hastalığı nisbeten nadir görülmesi ve çocukluk döneminde pek çok herediter ve inflamatuar hastalıklarla benzer klinik özellikler göstermesi nedeniyle, tanı ve takibinde zorluklar olan bir hastalıktır. Hastalık aktivitesini gösteren belirteçlerin bulunmaması bu zorlukların en önemli nedenidir.Çocukluk çağı MS patogenezinde rol oynadığı düşünülen yardımcı T (Th) hücrelerden Th1, Th2 ve Th17 hücre gruplarının ürettikleri bazı sitokinler; kan beyin bariyeri ve beyin dokusunun yıkımında rol oynayan matriks metalloproteinazlar (MMP-7 ve-9) ve MMP doku inhibitörü TIMP-1'nin beyin omurilik sıvısı (BOS) ve serum düzeyleri ile neopterin serum ve idrar düzeylerini inceledik. Bir yıllık interferon beta tedavisi alan ve tedavi almadan takip edilen hastalarda bu belirteçlerin değişimlerini gözledik.Bu amaçla 18 yaşından önce relapsing remitting MS (RRMS) tanısı almış 14 çocuk hasta çalışmaya dahil edildi. BOS, serum ve idrar örnekleri alındı. 8 hastaya interferon beta (Avonex, Rebif, Betaferon) tedavisi başlandı. Bir yıl sonra hastalardan tekrar serum ve idrar örnekleri alındı. Aynı yaş ve cinsiyette 15 sağlıklı kontrol grubu ile birlikte BOS ve serum örneklerinden IL-2,-6,-10,-12,-17,-23, MMP-7, MMP-9 ,TIMP-1 düzeyleri, serum ve idrar örneklerinden de neopterin düzeyleri ELISA yöntemiyle çalışıldı.Sonuç: İnterlökinlerden hiçbirinin düzeylerinde sağlıklı kontrollere göre anlamlı fark saptanmadı ve bu düzeyler çoğunlukla ölçülebilir miktarın altındaydı. Benzer şekilde neopterin idrar ve serum düzeylerinde MS hastalarında sağlıklı kontroller ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark görülmedi. Ancak serum neopterin düzeyi tedavi alan hastalarda belirgin artış gösterdi. MMP-9 düzeyi RRMS hastalarında kontrollere göre anlamlı derecede yüksek bulundu. İnterferon beta tedavisi alan hastalarda bu düzeyler belirgin olarak azaldı. TIMP-1 düzeyi hasta grubunda anlamlı derecede düşük bulundu ve tedavi sonrası bu düzey anlamlı derecede yükseldi. MMP-9/TIMP-1 oranı da hasta çocuklarda belirgin derecede yüksekken, bu oranda tedavi sonrasında yine belirgin derecede azalma görüldü. MMP-7 düzeyi ise RRMS hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu. IFN-ß tedavisiyle düzeyi anlamlı derecede yükselirken, tedavi almayanlarda belirgin bir artış görülmedi.Çocukluk çağı MS hastalarında serum ve BOS MMP-7, MMP-9, TIMP-1 düzeyleri ile MMP-9/TIMP-1 oranı anlamlı derecede farklıdır. Bu farklılıklar interferon beta tedavisiyle belirgin olarak düzelmektedir. Bu belirteçler çocuklarda MS hastalığının tanısı ve serum neopterin düzeyiyle birlikte tedaviye cevabı değerlendirmede kullanılabilir. İnterlökin düzeylerinde ise anlamlı farklılıklar gözlenmemiştir.

Özet (Çeviri)

Childhood MS is a relatively rare occurrence and because of similar clinical features with many hereditary and inflammatory diseases, diagnosis and monitoring of the disease is considerably difficult. The most important reason for this difficulty is the lack of markers indicating disease activity.We investigated in childhood RRMS patients, the levels of some cytokines which are thought to play a role in the pathogenesis of MS, matrix metalloproteinases (MMP-7 and-9) and MMP tissue inhibitors TIMP-1 which are known to play a role in the breakdown of the blood brain barrier and brain tissue and neopterin. We reevaluated these levels and observed the changes after one year in patients both treated with interferon beta and received no treatment.For this purpouse, 14 children with diagnosis of RRMS before 18 years old were included in our study. Baseline serum, CSF and urine samples were collected before treatment started. Interferon beta treatment (Avonex, Rebif, Betaferon) was started in 8 patients. A year later, serum and urine samples were taken again from all patients. Along with the samples of healthy controls at the same age and sex, the IL-2, -6, -10, -12, -17.23, MMP-7, MMP-9, TIMP-1 and neopterin were calculated in all samples by ELISA in our immunulogy laboratory.Results: None of the interleukine levels were significantly different compared to healthy controls and these levels were often below the quantifiable amount. Similarly, neopterin in urine and serum did not differ significantly in MS patients compared with healthy controls. But serum neopterin levels increased significantly in patients treated with IFN-â. MMP-9 levels were significantly higher in RRMS patients compared to healthy controls. These levels decreased significantly in patients receiving interferon beta treatment. TIMP-1 levels were significantly lower in the patient group and this level was significantly increased after one year of treatment. MMP-9/TIMP-1 ratio were significantly higher in children with RRMS and this rate also significantly decreased after treatment. MMP-7 levels were significantly lower than the control group in patients with RRMS. Serum MMP-7 significantly increased in patients treated with IFN-â but not in patients without any treatment.Conclusion: In childhood MS patients, serum and CSF MMP-7, MMP-9 levels and MMP-9/TIMP-1 ratio was significantly different than healthy controls. These differences significantly improves with the treatment of interferon beta. These markers can be used to assess the disease activity and along with serum neopterin levels, to predict response to treatment in children diagnosed with MS. There is no significant differences in interleukin or neopterin levels in pediatric RRMS patients compared with healthy controls.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    854592

    Yeni tanı konulmuş multipl skleroz hastalarında psikolojik dayanıklılığın; çocukluk çağı travması, depresyon, klinik, laboratuvar ve nörogörüntüleme bulguları ile ilişkisi

    The relationship of psychological resilience with childhood trauma, depression, clinical, laboratory and neuroimaging findings in newly diagnosed multiple sclerosis patients

    EMİNE AYAS ÇETE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA İPEKÇİOĞLU

    DOÇ. DR. BURCU YÜKSEL

  2. Tez No

    666238

    Çocukluk çağı otoimmün santral sinir sistemi hastalıklarında serum ve idrar örneklerinde neopterin ve serum kinürenin-triptofan yolağı ürünleri düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of the levels of neopterin in serum and urine samples and serum kinürenine-tryptophan pathway products in childhood autoimmune central nervous system diseases

    MELTEM YILDIZ KAYAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA BANU ANLAR

  3. Tez No

    867660

    Ailesel multiple skleroz hastalarında genetik etiyolojinin araştırılması

    Investigation of genetic etiology in familial multiple sclerosis patients

    GİZEM NUR İZGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genetikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ARSLAN ATEŞ

  4. Tez No

    775286

    Multiple skleroz tanısı olan ergenlerin manyetik rezonans görüntülemesinde volümetrik ölçümlerin kognitif fonksiyonlar, anhedoni ve depresyonla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between magnetic resonance imaging volumetric measurements of adolescents with multiple sclerosis, cognitive functions, anhedonia and depression

    KEMAL SARUHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLŞAD FOTO ÖZDEMİR

  5. Tez No

    609703

    Çocukluk çağı Multipl Skleroz hastalığında plazma metabolomik biyobelirteçlerinin araştırılması

    Investigation of plasma metabolomic biomarkers of childhood Multiple Sclerosis

    YASEMİN TULUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ANLAR

Geri Dön