Geri Dön

İnfertil kadınlarda endokrin problemlerin sıklığı

The prevalence of endocrine disorders in infertile women

PDF İndir

  1. Tez No: 365925
  2. Yazar: CAN GÜNAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RİFAT GÜRSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 118

Özet

ÖZET İNFERTİL KADINLARDA ENDOKRİN PROBLEMLERİN SIKLIĞI Arş. Gör. Dr. Can GÜNAY Uzmanlık Tezi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Tez Danışmanı: Prof. Dr. Rıfat GÜRSOY Birçok endokrin patoloji normal ovaryen fonksiyonu bozarak infertiliteye sebep olabilir. İnfertil kadın değerlendirilirken, organik ve fonksiyonel (endokrinolojik) patolojiler birlikte düşünülmeli ve buna göre hareket edilmelidir. Bu çalışmada, infertilite polikliniğimize başvuran infertil kadınlarda özellikle anovulasyona ve ovaryen disfonksiyona yol açan endokrin problemlerin sıklığının epidemiyolojik olarak belirlenmesi amaçlanmaktadır. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı İnfertilite Polikliniğine Ocak 2012 – Temmuz 2013 arasında başvuran 256 infertil kadın hastanın sT3, sT4, TSH, FSH, LH, prolaktin, serbest testosteron, 17-OH progesteron, DHEA-S serum seviyeleri, 190 hastanın anti-tiroglobulin, 195 hastanın anti-tiroid peroksidaz (anti mikrozomal antikor) serum seviyeleri retrospektif olarak değerlendirildi. Serum serbest T3-T4 seviyeleri normal aralıkta olup, TSH seviyeleri yüksek olan olguların yüzdesi %26.6 idi ve bu olgular subklinik hipotiroidi prevalansını belirledi. Diğer çalışmalar ile karşılaştırıldığında, çalışmamızda daha yüksek prevalans değeri elde edildi. (Bunun en önemli nedeni, TSH'ın subklinik hipotiroidi tanısı için eşik değerinin günümüzde 2.5 mIU/L kabul edilmesi ve bizim de bu değeri kullanmamızdır.) TSH seviyeleri %2.3 oranında eşik değerin altında kaldı. sT3 ve sT4 serum seviyeleri incelendiğinde eşik değeri geçenlerin oranı sırasıyla %5.1 ve %3.5 idi; eşik değerin altında kalanların oranı da sırasıyla %0.4 ve %0 idi. Tiroid oto antikorlarından anti-tiroglobulin ve anti-tiroid peroksidaz (anti-mikrozomal antikor, anti-TPO) serum seviyeleri değerlendirildiğinde sırasıyla %14.2 ve %18.5 oranında eşik değerin üstünde 103 oldukları görüldü. FSH serum seviyeleri %10.9 oranında eşik değerin üstünde, %3.1 eşik değerin altında saptandı. Buna karşın LH serum seviyeleri %3.9 eşik değerin üstü, %4.3 eşik değerin altı tespit edildi. Hiperprolaktinemi olguların %7'sinde mevcuttu. Hipoprolaktinemi ise %0.4 oranında saptandı. Serbest testosteron serum seviyesinin %5 oranında eşik değer üstünde olduğu görüldü. 17-OH progesteron seviyesi %9.7 oranında eşik değer üstünde, %0.4 eşik değer altında idi . DHEA-S seviyesinin ise %3.5 oranında eşik değer üstünde ve %4.7 oranında da eşik değer altında olduğu saptandı. Kruskal-Wallis istatistiksel analizi ile değerlendirildiğinde gebelik kategorileri ile hiçbir hormonal değer arasındaki ilişki anlamlı değildi. Yaş kategorileri ile bazı hormonlar arasında anlamlı ilişki tespit edildi. FSH serum seviyesinin yaşla birlikte arttığı, 17-OH progesteron ve DHEA-S seviyelerinin de yaşla birlikte azaldığı belirlendi. Spearman testi ile hormonlar arası korelasyon incelendiğinde; yaş ile FSH arasında zayıf pozitif, 17-OH progesteron ve DHEA-S arasında zayıf negatif , anti-tiroglobulin ile anti-mikrozomal antikor arasındaki güçlü pozitif ve DHEA-S ile serbest testosteron arasındaki orta derecede pozitif korelasyon dikkat çekti. Kadınlardaki endokrin problemler, ovaryen fonksiyon bozukluğu ve infertilite ile sık birliktelik gösterir. Endokrin sistem fertilite ile devamlı bir etkileşim içerisindedir. Sonuç olarak hangi endokrin patolojinin daha sık infertiliteye yol açtığı ya da daha önce infertilite ile ilişkisiz gibi görünen bir endokrin patolojinin ilişkili olabileceği belirlenirse buna spesifik tanı ve tedavi yöntemleri geliştirilip daha yüksek gebelik ve canlı doğum oranları elde edilebilir.

Özet (Çeviri)

SUMMARY THE PREVALENCE OF ENDOCRINE DISORDERS IN INFERTILE WOMEN Many endocrine disorders disrupt ovarian function causing infertility.When evaluating infertile women organic and functional (endocrinological) pathologies should be considered together. In this study, we aim to determine the prevalence of endocrine disorders which causes anovulation in the women who referred to our fertility polyclinic. The infertile women who referred to our Obstetrics & Gynecology Department fertility polyclinic between January 2012 and July 2013 were evaluated for endocrine disorders. The serum levels of f-T3, f-T4, TSH, FSH, LH, prolactin, f-testosterone, 17-OH progesterone,DHEA-S in 256 women; and also serum levels of anti-tiroglobulin in 190 women and serum levels of anti-tiroid peroxidase in 195 women were evaluated retrospectively. The free T3-T4 serum levels were normal and 26.6% of the cases were above the upper limit of TSH. These cases showed us the prevalence of subclinical hypothroidism. Compared to other studies, a higher prevalence value was detected in our study.(The most important reason for the high prevalence of SCH in our study is that we used the 2.5 mIU/L threshold limit of TSH, which is accepted for the diagnosis of subclinical hypothyroidism nowadays.) 2.3% of the TSH levels were below the threshold. 5.1% of fT3 and 3.5% of fT4 levels were above the threshold limit and 0.4% and 0% respectively were below the threshold limit. 14.2% of anti-thyroglobuline and 18.5% anti-thyroid peroxidase levels were above the threshold limit. 10.9% of serum FSH were above, 3.1% were below the threshold limit. However, 3.9% of serum LH were above and 4.3% were below the threshold limit. Hyperprolactinemia was present in 7% of cases. Hypoprolactinemia revealed 0.4%. In 5% of the women free testosterone serum level was found to be above the threshold value. In 9.7% of them 17-OH progesterone serum level was found to be above the threshold and for 0.04% below the threshold limit. In 3.5% 105 of the patients DHEA-S serum level was found to be above the threshold and 4.7% below the thresold. When evaluated by Kruskal-Wallis statistical analysis, no statistically significant relation was detected between pregnancy categories and any hormonal value. Some significant relationships are found between age categories and some hormones. It is determined that serum FSH level increases with age whereas DHEA-S and 17-OH progesterone levels decreases. When the correlation between hormones is analyzed by Spearman test; weak positive correlation between age and FSH, weak negative correlation between 17-OH progesteron and DHEA-S, strong positive correlation between anti-thyroglobuline and anti-thyroid peroxidase, moderate positive correlation between DHEA-S and f-testosterone were detected. Endocrine disorders in women often occur together with ovarian function disorder and infertility. Endocrine system is in a continous interaction with fertility. In conclusion, if the endocrine pathology which causes infertility more can be detected or an endocrine pathology previously not linked to infertility can be proved to be influential on infertility, specific diagnosis and treatment can be developed and higher rates of pregnancy and live birth can be obtained.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    668054

    Tiroid bozuklukların bayanlarda gösterdiği kısırlık etkisinin incelenmesi

    Investigation of the infertility effect of thyroid disorders in women

    FALAH HEREZ MADHLOOM ALRABEA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    KimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİHA ALYAR

    PROF. DR. RAİD M. H. AL-SALİH

  2. Tez No

    600179

    İnfertil popülasyonda müllerian anomalilerin polikistik over sendrom fenotipi ile ilişkisinin saptanması

    Determination of the relationship of mullerian anomalies with polycystic over syndrome phenotype in infertile population

    NİMET YERLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN AKDEMİR

  3. Tez No

    346874

    Polikistik over sendromlu infertil hastalarda ıuı sikluslarında gnrh antagonisti kullanımının etkinliği

    Başlık çevirisi yok

    YELİZ AKPINAR MAYİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMÜR TAŞKIN

  4. Tez No

    819684

    Kronik endometrit tanılı infertil kadınlarda endometrial İntegrin alfaV/beta3, Prokineticin-1, Östrojen reseptörü (ER), Progesteron reseptörü ekspresyonu ve kronik endometritin reproduktif prognoza etkisi

    The effect of chronic endometritis and the level of endometrial Integrin alphaV/beta3, Prokineticin-1, Estrogen receptor (ER), Progesterone receptor expressions on reproductive prognosis in infertile women with chronic endometritis

    FULYA EYÜPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADİLE YEŞİM AKDEMİR

  5. Tez No

    776621

    İnfertı̇l ve fertil polikistik over sendromlu (PKOS) kadınlar ile normal over rezervi olan fertil kadınlarda serum kisspeptin düzeylerinin ve bunun klinik ve metabolik parametreler ile ilişkisinin araştırılması

    Associations of serum kisspeptin levels with clinical and metabolic parameters in infertile and fertile women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and fertile women with normal ovarian reserve

    YÜCEL GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT

    DOÇ. DR. MERYEM HOCAOĞLU

Geri Dön