Akciğer kanserli hastalarda stereotaktik vücut radyoterapisi tedavilerinde adaptif marj ile farklı tedavi tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of different treatment tecniques by using adaptive margin in stereotactic body radiation treatment in lung cancer patients
- Tez No: 699009
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FÜSUN ÇETİN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Geleneksel radyoterapide tümör hücrelerini yok etmek için belirlenen hedef hacim birden fazla seans halinde homojen bir radyasyon dozuna maruz bırakılmaktadır. Hızlı bilimsel ve teknolojik gelişmelere koşut olarak geliştirilen tedavi planlama tekniklerinden biri olan Stereotaktik Beden Radyoterapisi (SBRT) ise, geleneksel radyoterapiye kıyasla hedefe daha hassas bir biçimde yönlendirilmiş yüksek dozun bir veya birkaç seans da verildiği bir tedavi yöntemidir. SBRT planlama ve konturlama yöntemleri oldukça farklılık göstermektedir. Konvansiyonel radyoterapide tedavi planlamasında homojen doz dağılımı amaçlanırken, SBRT de hedef içerisinde yüksek olan ve hedeften uzaklaştıkça hızla azalan heterojen bir doz dağılımı hedeflenmektedir. Bu teknik özellikle 4 cm ve daha küçük hedef hacimlerde doz dağılımı açısından önemli avantajlar sağlamaktadır. Stereotaktik Vücut Radyoterapi tedavilerinde çok yüksek dozlara çıkılması nedeni ile Konformite İndeks (CI) ve çevre sağlam dokulardaki doz sınırlarının korunması için keskin ve hızlı doz düşüşlerinin sağlanması en önemli hususlardır. Bu çalışmada, 20 küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHADK) hastada 7.5 Gy dozun 8 seansta verilmesini amaçlayan SBRT planlamaları, Analitik Anizotropik Algoritma (AAA) planlama algoritması ile, RTOG 0915 tedavi kriterleri yapılanmasına göre Trilogy ve Truebeam cihazlarında, VMAT ve 3DCA tedavi planlama yöntemleri kullanılarak yapılmıştır. Tüm planlarda 6MV foton enerjisi kullanılarak normalizasyon değerleri her yöntem için sabit tutulmuştur. Truebeam cihazı VMAT tekniği ve Trilogy cihazında planlanan 3DCA yöntemi ile yapılan planlar CI kriteri açısından karşılaştırılarak değerlendirildiğinde anlamlı bir üstünlük sağlayacak önemli bir fark bulunmamıştır (p=0.135). ''%50' lik izodoz toplam hacmin, yine toplam PTV hacmine oranı için elde edilen sonuçlar değerlendirildiğinde, VMAT tedavi planlarının, 3DCA tedavi planlarına kıyasla ,anlamlı bir üstünlük sağladığı görülmüştür (p=0.00). PTV hacmine 2 cm uzaklıktaki % doz değerleri karşılaştırıldığında, yine VMAT tedavi tekniği ile yapılan planların anlamlı üstünlük sağladığı görülmüştür (p=0.00). Çevre sağlam dokuların aldığı dozlar değerlendirildiğinde, tüm planlarda VMAT tedavi tekniğinin, 3DCA tedavi tekniği yönteminden anlamlı üstünlük sağladığı görülmüştür (p=0.00). MU için elde edilen sonuçlar değerlendirildiğinde ise, 3DCA tedavi tekniği ile yapılan planların, VMAT tedavi tekniği ile yapılan planlardan anlamlı bir üstünlük sağladığı görülmüştür (p
Özet (Çeviri)
In conventional radiotherapy, the target volume determined to destroy tumor cells is exposed to a homogeneous radition dose in multiple sessions. Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT), which is one of the treatment planning techniques developed in parallel with rapid scientific and technological developments,is a treatment method in which a high dose directed to the target is given more precisely in one or several sessions compared to traditional radiotherapy. SBRT planing and contouring methods vary widely. While homogeneous dose distribution is aimed in treatment planning in conventional radiotherapy, a heterogeneous dose distribution is aimed in SBRT, which is high within the target and rapidly decreases as it moves away from the target. This technique provides significant advantages in terms of dose distribution, especially in target volumes of 4cm and smaller. Due to very high doses in stereotactic body radiotherapy treatments, sharp and rapid dose reductions are the most important issues in order to maintain the Conformity Index (CI) and dose limits in the surround healty tissues. In this study, SBRT plans aiming to administer a dose of 7.5 Gy in 8 sessions in 20 patient with non-small cell lung cancer (NSCLC) were evaluated with Analytical Anisotropic Algorithm (AAA) planning in Trilogy and Truebeam devices, VMAT and 3DCA treatment planning methods according to RTOG 0915 treatment criteria configuration was made using Normalization values were kept constant for each method by using 6MV photon energy in all plans. When the plans were made with the VMAT technique of the Truebeam device and 3DCA method planned in the Trilogy device were compered and evaluated in terms of CI criteria, no significant difference was found that would provide a significant advantage (p=0.135). When the results obtained for the ratio of 50% isodose total volume to total PTV volüme were evaluated, it was seen that VMAT treatment plans provided a significant advantage over 3DCA treatment plans (p=0.00). When the % dose values 2 cm away from the PTV volume were compared, it was seen that the plans made with the VMAT treatment techquie provided a significant advantage (P=0.00). When the doses taken by the surrounding healty tissues were evaluated, it was observed that the VMAT treatment technique was significantly superior to the 3DCA treatment technique in all plans (p=0.00). When the results obtained for MU were evaluated, it was seen that the plans made with the 3DCA treatment technique were significantly superior to the plans made with the VMAT treatment technique (p
Benzer Tezler
- Akciğer kanserinde stereotaktik vücut radyoterapisi tedavilerinde radyal penumbra gözetimi yöntemi kullanılarak farklı tedavi tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of different treatment techniques using deformed margin drawing method in stereotactic body radiotherapy treatments in lung cancer
MELEK DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizik ve Fizik MühendisliğiAcıbadem ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU ATALAR
- Primer akciğer kanseri veya akciğer metastazı nedeniyle kliniğimizde Stereotaktik Beden Radyoterapisi (SBRT) uygulanan hastaların tedavi sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi
The retrospective evaluation of the treatment results of patients who underwent Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) for primary lung cancer or lung metastasis in our clinic
TUĞBA ULU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH GÖKSEL
- İleri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoterapi sonrası FDG-PET/BT'deki metabolik cevabın prognoz üzerine etkisi
The prognostic relevance of response evaluation to chemotherapy using FDG-PET/CT in patients with advanced stage non-small-cell lung cancer
ÇETİN ORDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiYeditepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK OYAN ULUÇ
- İntrakranial beyin tümörlerinde radyoterapi sonrası rekürrens ile radyasyon nekrozu ayrımında BT-perfüzyonun yeri
Differentiation of radiation necrosis from recurrence of brain tumors after radiation therapy: Role of CT perfusion
ONUR YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHATTİN HAKYEMEZ
- Senkron ekstrapulmoner oligometastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları
Results of surgical resection in non-small lung carcinoma with synchronous oligometastases
İLKER KOLBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN KIRAL