Geri Dön

ALS'de distal proksimal tutulum dağılımının motor ünite ateşlenme ve katılım özellikleri ile ilişkisinin QEMG, multimup analizi ve TST ile incelenmesi

Investigation of motor unit firing and recruitment properties in proximal and distal muscles using QEMG, MUP analysis and TST in patients with ALS

PDF İndir

  1. Tez No: 734333
  2. Yazar: SEZİN ALPAYDIN BASLO
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NERMİN GÖRKEM ŞİRİN İNAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Amyotrofik Lateral Skleroz, motor ünite, ateşleme hızı, üst motor nöron, üçlü manyetik uyarım tekniği, Amyotrophic lateral sclerosis, motor unit, firing rate, upper motor neuron, triple stimulation technique
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Elektronörofizyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

Giriş: Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS) hastalarında klinik ve elektrofizyolojik bulguların ağırlığının, proksimal yerleşimli ekstremite kaslarına kıyasla distalde ve el kasları içerisinde de hipotenar yerleşimlilere kıyasla tenar bölgede daha belirgin olduğu bilinmektedir. Bu seçici tulumun patofizyolojisi bilinmemektedir Method: Yirmi ALS hastası ve 20 kontrolün abdüktör digiti minimi (ADM), birinci dorsal interosseus (FDI) ve deltoid kaslarında, beş ayrı noktadan, her seferinde iki motor ünite ateşlettirecek şiddette istemli kası sırasında, iğne elektromiyografisi kaydedildi. Kaydedilen her bir motor ünite potansiyelinin (MÜP) kantitatif analizi, ateşleme hızı (FR), interpotansiyel interval değişkenliği (vIPI), FR değişkenliği (FRV), her bir kayıt noktası için ikili MÜP'lerin FR farkı (MCD) hesaplandı. Üst motor nöron (UMN) tutulumu ADM kası kayıtlı üçlü uyarım tekniği (TST) ile arandı. Bulgular: ALS hastalarında kantitatif MÜP parametreleri alt motor nöron (AMN) kaybının elektrofizyolojik belirteci denervasyon ve reinnervasyon ile uyumlu şekilde kontrol grubundan farklılık göstermekteydi ve bu fark distal yerleşimli kaslarda daha belirgindi. MÜP FR ve MCD, ALS'de kontrollere kıyasla yüksekti ve en belirgin etkilenme FDI kasındaydı. vIPI gruplar arası farklılık göstermezken; FRV, ALS grubunda daha yüksekti ve distal kaslarda daha belirgindi. TST analizinde UMN tutulumu olan ve olmayan ALS hastalarında MÜP ve FR parametreleri açısından fark saptanmadı. ALS hastalarının korelasyon analizinde FR, FRV ve MCD birbirleri ile pozitif korelasyon gösterirken, FR ile AMN tutulum belirteçleri negatif koreleydi ve TST ile korelasyon göstermiyordu. Tartışma: Bulgularımız, kantitatif MÜP ve FR parametrelerinin ALS hastalarında distal ve tenar bölge yerleşimli kaslarda daha belirgin etkilenmiş olduğunu göstermiştir. Bu tutulum, UMN tutulumundan çok, AMN tutulumu ile ilişkili gözükmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: It is well known that clinical and EMG abnormalities are more prominent in distal limb muscles and thenar muscles than hypothenar ones in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). The pathophysiology of this selective involvement is unknown. Methods: Needle electromyography was recorded from five different insertion points in abductor digiti minimi (ADM), first dorsal interosseus (FDI) and deltoid muscles of 20 patients with ALS and 20 controls during voluntarily contraction needed to contract two different motor units. Quantitative motor unit action potential (MUAP) analysis, firing rate (FR), interpotential interval variability (vIPI), FR variability (FRV) and FR difference between two MUAPs were calculated. Triple stimulation technique was performed to quantify upper motor neuron involvement. Results: Quantitative MUAP parameteres were different in ALS patients than controls, most prominently in distal muscles, compatible with denervation and reinnervation as electrophysiologic parameters of lower motor neuron (LMN) impairment. ALS patients showed higher MÜP FR and MCD values than controls and the most prominent muscle was FDI. Although vIPI did not differ between groups, MCD was higher in ALS than controls, especially in distal muscles. Between patients with normal and abnormal TST, MUP quantitative and FR parameters did not show any difference. In correlation analysis of ALS; FR, FRV and MCD revealed positive correlation with each other, whereas FR correlated with LMN markers negatively but not correlated with TST. Conclusion: Our findings showed more prominent abnormalities in quantitative MUrP and FR parameters in distal limb and tenar muscles of ALS. This selective impairment seemed to be related with LMN involvement rather than UMN.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    534206

    Amiyotrofik lateral skleroz hastalarının deri biyopsilerinde epidermal büyüme faktörü (EGF) ve keratinosit büyüme faktörünün (KGF) ekspresyonunun değerlendirilmesi

    The expression of epidermal growth factor (EGF) and keratinocyte growth factor (KGF) in skin biopsy of amyotrophic lateral sclerosis patients

    ERDAL KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiHacettepe Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ERSİN TAN

    DOÇ. DR. CAN EBRU KURT

  2. Tez No

    656279

    Amyotrofik lateral skleroz hastalığında motor nöron kaybının erken dönem tanısında yardımcı olabilecek yeni elektrofizyolojik incelemeler

    Amyotrofik lateral skleroz hastaliğinda motor nöron kaybinin erken dönem tanisinda yardimci olabilecek yeni elektrofizyolojik incelemeler

    TAŞKIN GÜNEŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiMarmara Üniversitesi

    Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARIŞ İŞAK

  3. Tez No

    474333

    Investigation of motor neuron diseases by wes: genetic dissection of a Turkish ALS cohort

    Tüm ekzom dizileme ile motor nöron hastalıklarının analizi: Türk ALS kohortunun genetik incelenmesi

    FULYA AKÇİMEN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2017

    GenetikBoğaziçi Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESRA BATTALOĞLU

    PROF. DR. AYŞE NAZLI BAŞAK

  4. Tez No

    387666

    Ekonomik krizlerin yoksulluk üzerine etkileri: 2001 şubat krizi çerçevesinde Türkiye incelemesi

    Effects of economic crises on poverty: An analysis on Turkey within the framework of 2001 feburary crisis

    FEYZULLAH ERKUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kamu Yönetimiİnönü Üniversitesi

    Kamu Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SELAHADDİN BAKAN

  5. Tez No

    603039

    Investigation of the pathogenic basis of NEK1-linked amyotrophic lateral sclerosis and discovery of a potential treatment that prevents protein aggregation through targeted destruction

    NEK1 bağlantılı amyotrofik lateral sklerozun patojenik temelinin araştırılması ve hedefli yıkım yoluyla protein kümelenmesini önleyen potansiyel bir tedavinin keşfi

    HARUN ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Moleküler TıpBoğaziçi Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ RİZA UMUT ŞAHİN

Geri Dön