Metastatik kolorektal kanser olgularında eş zamanlı uygulanan 5-fluorourasil ve proton pompa inhibitörlerinin kan düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi
Examination of the relationship between blood levels of concomitantly administered 5-fluorouracil and proton pump inhibitors in metastatic colorectal cancer cases
- Tez No: 776025
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVGİ AKAYDIN
- Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Onkoloji, Pharmacy and Pharmacology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Eczacılık Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
5-Fluorourasil (5-FU), DNA ve RNA sentezini engelleyen bir pirimidin analoğu antimetabolittir. 5-FU dozu, genellikle vücut yüzey alanı kullanılarak belirlenir fakat vücut yüzey alanı saptanırken genotip, yaş, cinsiyet, hastalık durumu, ilaç-ilaç etkileşimleri, organ fonksiyonu gibi 5-FU klirensinden sorumlu olan birçok faktör hesaba katılmaz. Bu durum; 5-FU plazma konsantrasyonunun hastalarda istenilen terapötik plazma aralığının dışına çıkmasına, tedavi etkinliğinin azalmasına veya toksik düzeylere çıkmasına neden olabilir. Kolorektal kanser tedavisinde 5-FU'nun dahil olduğu bir çok kemoterapi rejimleri mevcuttur. Bu hastalarda 5-FU içeren kür rejimlerine ek olarak birçok hastada mide koruyu ilaçlar olan proton pompa inhibitörleri (PPİ) de eş zamanlı reçete edilmektedir. Ancak PPİ'lar efflux pompası olarak görev yapan ve ilaç direncine neden olabilen ABCB1 ve ABCG2 proteinleri üzerine etkili ajanlardır. PPİ'lerin 5-FU'nun da içerisinde bulunduğu birçok kematerapötik ajanın ilaç direnç mekanizmasının temelinde yer alması bu ilaçlarla eş zamanlı uygulamada ilacın farmakokinetiğini etkileyebilir. Kolorektal kanser tedavisi için içerisinde 5-FU 'nun bulunduğu tedavi protokollerini alan hastalarda planlanmış olan bu çalışmada, uygulanan her tedavi rejiminde 5-FU plazma düzeyleri saptanmış ve plazma düzeylerine proton pompa inhibitör ilaçların etkisi değerlendirilmiştir. Çalışmamıza, dört farklı PPİ kullanan (Pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol ve omeprazol) toplam 61 hasta ve PPİ kullanmayan 25 hasta olmak üzere toplam 86 metastatik kolorektal kanserli hasta dâhil edilmiştir. Plazma 5-FU ve PPİ düzeyleri yüksek basınçlı sıvı kromatografi yöntemi kullanılarak ölçülmüştür. PPİ kullanan hastalarda 5-FU düzeyleri PPİ kullanmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p
Özet (Çeviri)
5-Fluorouracil (5-FU) is a pyrimidine analog antimetabolite that inhibits DNA and RNA synthesis. The dose of 5-FU is usually determined using body surface area, but many factors responsible for 5-FU clearance, such as genotype, age, sex, disease status, drug-drug interactions, and organ function, are not taken into account when determining body surface area. This situation; 5-FU may cause the plasma concentration to go beyond the desired therapeutic plasma range in patients, reduce the efficacy of treatment or increase to toxic levels. There are many chemotherapy regimens including 5-FU in the treatment of colorectal cancer. In addition to 5-FU-containing cure regimens in these patients, proton pump inhibitors (PPIs), which are gastric protective drugs, are also prescribed concurrently in many patients. However, PPIs are effective agents on ABCB1 and ABCG2 proteins, which act as efflux pumps and can cause drug resistance. The fact that many chemotherapeutic agents, including 5-FU of PPIs, are at the base of the drug resistance mechanism, may affect the pharmacokinetics of the drug in concomitant administration with these drugs. In this study, which was planned for patients receiving treatment protocols including 5-FU for the treatment of colorectal cancer, 5-FU plasma levels were determined in each treatment regimen applied to the patients and the effect of proton pump inhibitor drugs on plasma levels was evaluated. A total of 86 patients with metastic colorectal cancer, including 61 patients using four different PPIs (Pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole and omeprazole) and 25 patients not using PPIs, were included in our study. Plasma 5-FU and PPI levels were measured using high pressure liquid chromatography method. 5-FU levels were statistically significantly higher in patients using PPI compared to patients not using PPI (p
Benzer Tezler
- Kolorektal kanserde epidermal büyüme faktörü reseptörü ve nükleer faktör kappa B ekspresyonunun prognoza etkisi
Prognostic significance of epidermal growth factor receptor and nuclear factor kappa B expression in colorectal cancer
MUSTAFA TEOMAN YANMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN GÖKHAN DEMİR
- Metastatik meme ve kolorekral kanser olgularında kapesitabin tedavisinin kardiyak etkileri
Cardiac effects of capecitabine treatment in metastatic breast and colorectal cancer patients
FATMA BANU ÖZTÜRK CEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABRİ BARUTCA
- Larenks kanseri olgularındanötrofil-lenfosit, platelet-lenfosit ve lenfosit-monositoranlarının prognostik faktör olarak değerlendirilmesi
Prognostic value of neutrophil-lymphocyte, monocyte-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratio in laryngeal cancer
SENEM KURT DİZDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM AKPINAR
- Karaciğer metastazlı kolorektal kanser olgularında adenozin deaminaz ve 5' nükleotidaz aktiviteleri
5' nucleotidase and adenosine deaminase activities in colorectal cancer cases metastatic tothe liver
YURDAL YÜKSEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. M. KAAN KARAYALÇIN
- Kolorektal kanser karaciğer metastazlarında yttrıum 90 ile radyoembolizasyonun orta ve uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of mid term and long term efficacy of radioembolization with yttrium 90 in liver dominant colorectal metastases
GAMZE TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU