Geri Dön

Gazi Üniversitesi Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesi'nde 01 Ocak 2018 - 31 Aralık 2019 tarihleri arasında yatarak tedavi gören hematolojik kritik hastalarda 1. gün ve 3. gündeki APACHE II, SAPS II ve SOFA skorlarının yoğun bakım mortalitesini ön görmedeki etkinlikleri

Effectiveness of 24th hour and 72nd hour APACHE II, SAPS II and SOFA scores in predicting ICU mortality in patients who admitted to and treated in Gazi University Hospital Hematology Intensive Care Unıt between January 01, 2018 and December 01, 2019

PDF İndir

  1. Tez No: 800995
  2. Yazar: EREN AKCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

GİRİŞ: Hematolojik kritik hastalar gerek primer hastalıkları, gerekse aldıkları tedavilerin bir sonucu olarak yoğun bakım ünitesine yatış gerektirebilir ve genel olarak prognozları kötü kabul edilir. Kritik hastalarda prognozun belirlenmesinde çeşitli skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Literatürde genel yoğun bakım hastaları için geliştirilen bu skorlama sistemlerinin hematolojik kritik hastalarda prognoz tayini için kullanımı konusunda çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Çalışmamızda primer olarak hematolojik kritik hastalarda APACHE II, SAPS II ve SOFA skorlarının yoğun bakım mortalitesini öngörmedeki etkinliğini göstermeyi amaçladık; ancak mortaliteye etkili diğer faktörleri de incelemeye çalıştık. YÖNTEM: Çalışmamızda 01 Ocak 2018-31 Aralık 2019 tarihleri arasında hastanemiz İç Hastalıkları Hematoloji YBÜ'ye yatan hematolojik hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Toplam 107 hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm hastalara, ölen ve sağkalan hastalara tanımlayıcı istatistikler yapılmış, daha sonra ölen ve sağkalan hastalar karşılaştırılmıştır. Karşılaştırmalarda tek değişkenli analizlerde anlamlı çıkan parametreler çok değişkenli analiz ile incelenmiştir. Hastalarımızda mortaliye etki eden bağımsız risk faktörleri bulunmaya çalışılmıştır. APACHE II, SAPS II ve SOFA skorları mortalite için anlamlı bulunmuş, ROC eğrileri çizdirilerek eşik değerleri ve bu eşik değerlere göre YBÜ mortalitesini belirlemedeki sensitivite ve spesifiteleri belirlenmiştir. İstatistiksel analiz için SPSS v 22.0 kullanılmıştır. İstatiksel olarak p

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Hematologic critically ill patients may require hospitalization in the intensive care unit (ICU) because of their primary disease and the treatments that they receive, and their prognosis is generally considered poor. Various scoring systems are used to determine the prognosis in critically ill patients. There are conflicting results in the literature regarding the use of these scoring systems developed for general ICU patients to determine the prognosis of hematologic critically ill patients. In our study, we primarily aimed to demonstrate the effectiveness of APACHE II, SAPS II and SOFA scores in predicting ICU mortality in hematologic critically ill patients; also, we tried to examine other risk factors affecting ICU mortality. METHOD: In our study, hematologic patients hospitalized in the Internal Medicine Hematology intensive care unit of our hospital between January 01, 2018 and December 31, 2019 were retrospectively analyzed. A total of 107 patients were included in the study. Descriptive statistics were made for all patients, deceased and surviving patients, and then deceased and surviving patients were compared. Parameters that were significant in univariate analyses were analyzed by multivariate analysis. We tried to find the independent risk factors affecting mortality in our patients. APACHE II, SAPS II and SOFA scores were found to be significant for mortality and ROC curves were drawn to determine their threshold values and their sensitivity and specificity in determining ICU mortality according to these threshold values. SPSS v 22.0 was used for statistical analysis. P value was lower than 0.05 accepted as statistically significant. RESULTS: In our study, 43 (40.2%) of 107 patients died during ICU hospitalization. According to univariate analyses, in deceased patients; AKHN had been performed more frequently; the interval between hospitalization and ICU admission was longer; admission from hematology service was more frequent; respiratory reasons, change in consciousness and post- arrest care were more common as an admission reason; MV, IMV and vasopressor supports, need for RRT, presence of infection and Gram negative infection were more frequent; blood BUN, creatinine, AST, total bilirubin, sodium, lactate values were higher; albumin, bicarbonate, platelet, leukocyte values were lower. During ICU follow-up, need for MV, IMV, vasopressors, RRT and continuous HD supports, presence of infection and fungal infection were more frequent. Blood values of BUN, creatinine, AST, ALT, total bilirubin, lactate, CRP, procalcitonin were higher, while albumin, bicarbonate, hemoglobin, platelet, leukocyte values were lower on the day of discharge or death. In survivors, multiple myeloma, admission from emergency room , NIV requirement during ICU stay and absence of renal failure at discharge were more common. First and third day APACHE II, SAPS II and SOFA scores were higher in patients who died. In addition, an increase in these scores on the third day was more common in deceased patients. Among these three scores, third day value of SOFAscore was the most significant for ICU mortality (its elevation increased the ICU mortality 1.96 times). Also, when performed the logistic regression analysis with other parameters affecting ICU mortality, third day value of SOFA score was the most significant parameter for ICU mortality and its elevation increased mortality by 1.87 times. CONCLUSION: Similar to general ICU patients, there is a confusion about whether prognostic and organ failure scores can be used to predict mortality in hematologic critically ill patients. In this study, the third day value of SOFA score, one of the organ failure scores, was found to be the most significant parameter in predicting ICU mortality. However, it is a fact that more comprehensive, multicenter studies with more patient participation are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    574239

    Gazi Üniversitesi İç Hastalıkları Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan, hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda enfeksiyonlar ve enfeksiyon etkenlerinin araştırılması

    Investigation of infections and infectious agents in hematopoietic stem cell recipients admitted to the adult Hematology Intensive care unit in Gazi University Hospital

    TUĞBA BARLAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ

  2. Tez No

    638219

    Plazminojen aktivatör inhibitör-1 gen mutasyonuna sahip rekürren spontan abortus olgularında antikoagülan/antiagregan tedavinin perinatal sonuçlara etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of anticoagulan / antigregant therapy on perinatal results in recurrent spontaneous abortus cases with plasminogen activator inhibitor-1 gene mutation

    AYSEL ÜREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. SELAHATTİN KUMRU

  3. Tez No

    781025

    Gazi Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesine 01.01.2018-31.12.2020 tarihleri arasında yatan hematolojik hastalardasepsis ve septik şok seyri ve prognoza etki edenfaktörlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE KÜBRA BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZLIHAN BOYACI DÜNDAR

  4. Tez No

    308224

    Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesine yatan hematopoietik kök hücre nakli hastalarının yoğun bakım seyri ve prognozlarını etkileyen faktörler

    Factors affecting the course and prognosis of hematopoietic stem cell transplant recipients admitted to The Medical Intensive Care Unit in Gazi University Hospital

    NAZLIHAN BOYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLBİN AYGENCEL

  5. Tez No

    774409

    COVID-19 pnömonisi tanısıyla hastanede yatan sitokin fırtınası gelişmiş hastalarda tocilizumab ve yüksek doz steroid kullanımının tedavi yanıtı ve mortalite üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of HİGH-dose steroid use and tocilizumab on treatment response and mortality in patients with hospitalized cytokine storm due to COVID-19 pneumonia

    ÖMER FARUK ALAKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ DEMİR

Geri Dön