Meme Kanseri Tanısı İle Paklitaksel Tedavisi Alan Hastalarda Kemoterapi İlişkili Nöropatinin Engellenmesinde Kompresyonun Etkisi
The Effect of Compression on the Prevention of Chemotherapy-Induced Neuropathy in Patients Receiving Paclitaxel Treatment with the Diagnosis of Breast Cancer
- Tez No: 813238
- Danışmanlar: PROF. DR. AYTUĞ ÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, Paklitaksel, Kemoterapi ilişkili periferik nöropati önlenmesi, Breast cancer, Paclitaxel, Prevention of chemotherapy-associated peripheral neuropathy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Meme kanseri sıklığının dünya genelinde artışı ve günümüzde gelişmiş tarama yöntemleri, yeni tanı yöntemleri ve tedavi modalitelerindeki değişimlerle birlikte sağkalımda artışı; beraberinde tedavi esnasında kullanılan kemoterapilerin komplikasyonların saptanmasında da artışı getirmiştir. Özellikle paklitaksel gibi sık kullanılan kemoteröpotik ajanların komplikasyonlarını önlemek amacı ile geliştirilen yöntemlerin ve ilaçların hakkında yapılan çalışmaların sayısı artmakla birlikte güncel ASCO kılavuzlarında kemoterapi ilişkili nöropatinin engellenmesinde etkin bir yöntem önerilmemiştir. Yine de kılavuzda kemoterapi ilişkili nöropatinin engellenmesi amacıyla kullanılmasında herhangi bir öneri olmayan akupunktur, kriyoterapi, egzersiz terapisi, gangliosid monosialik asit gibi kompresyonu da içeren yöntemlere yer verilmiştir. Bu amaçla çalışmamızda meme kanseri tanısında sıklıkla kullanılan paklitakselin sık görülen komplikasyonlarından biri olan nöropatiyi önlemek amacı ile kullanılabilecek kompresyon yönteminin etkisi araştırılmıştır. Metod: Tanımlayıcı yöntem çalışması olarak planlanan bu tez çalışması için Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Medikal Onkoloji Kliniği'ne Mayıs-Temmuz 2023 tarihleri arasında başvuran hastalardan paklitaksel içerikli kemoterapi rejimi alması planlanmış 80 hasta ile iletişime geçilmiş olup klinik açıdan uygun ve bilgilendirilmiş gönüllü onamı alınmış 67 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Kemoterapi sürecinde her kürde hastaların günlük hayatta baskın olarak kullandıkları taraflarındaki ellerine normal bedenden bir beden küçük iki adet lateks cerrahi eldiven giydirilmiştir. Günlük hayatta baskın olarak kullandıkları taraftaki bacaklarına ise her hasta için kendi bedenine uygun olan orta basınçlı (20-30 mmHg) diz altı varis çorabı giydirilmiştir. Hastaların diğer el ve ayakları kontrol kolu olarak belirlenmiştir. Kemoterapi infüzyonu öncesindeki 30 dakika boyunca eldiven ve varis çorabı giyen hastalar kemoterapi esnasında ve sonraki 30 dakika boyunca eldiven ve çorabı giymeye devam etmişlerdir. Kemoterapi bitiminden 30 dakika sonra ise eldiven çorap çıkarılmıştır. Her hasta için kemoterapi başlangıcından önceki vizitte kemoterapi başlandıktan sonraki altıncı haftada ve kemoterapi başlandıktan sonraki onikinci haftada değerlendirme planlanmıştır. Hasta değerlendirmeleri esnasında yan etki profilleri sorgulanmış olup gelişen yan etkiler kaydedilmiştir. Yaşam kalitesi ve periferik nöropati semptomları açısından hastalar hekim tarafından CTCAE 5.0 kılavuzu ile değerlendirilmiştir. Hastalardan her değerlendirilme esnasında EORTC QLQ-C30 yaşam kalitesi anketi ve EORTC QLQ-CIPN20 kemoterapi ilişkili periferik nöropati semptomları anketi doldurulması istenmiştir. Sonuç: Paklitaksel kemoterapisi alan hastalarda kemoterapi ilişkili periferik nöropatinin engellenmesinde kompresyon yönteminin kullanılması nöropati gelişimini istatiksel olarak anlamlı düzeyde engellememiştir. Hastaların kemoterapi ilişkili komplikasyonlarının değerlendirilmesinde kullanılan EORTC QLQ-CIPN20 anketlerinden yüksek skor alan hastalar; NCI-CTCAE 5.0 kılavuzu periferik duysal nöropati ve periferik motor nöropati açısından yüksek gradelerde sınıflandırılmış olarak saptanmıştır. Bu açıdan sonuçlar daha önce yapılan çalışmalarla uyumludur.
Özet (Çeviri)
Aim: The increase in breast cancer incidence worldwide and the increase in survival with today's advanced screening methods, new diagnostic methods and changes in treatment modalities; along with it, the chemotherapy used during the treatment has brought an increase in the detection of complications. Although the number of studies on the methods and drugs developed to prevent complications of frequently used chemotherapeutic agents such as paclitaxel is increasing, an effective method for the prevention of chemotherapy-related neuropathy has not been recommended in the current ASCO guidelines. However, the guidelines include methods including compression, such as acupuncture, cryotherapy, exercise therapy, ganglioside monosialic acid, which do not have any recommendations for use in the prevention of chemotherapy-related neuropathy. For this purpose, the effect of the compression method, which can be used to prevent neuropathy, which is one of the most common complications of paclitaxel, which is frequently used in the diagnosis of breast cancer, was investigated in our study. Method: For this thesis study, which was planned as a descriptive method study, approximately 80 patients who were planned to receive paclitaxel-containing chemotherapy regimen from the patients who applied to the Medical Oncology Clinic of Gazi University Medical Faculty Hospital between May-July 2023 were contacted. 67 clinically suitable patients were included in the study. During the chemotherapy process, one size smaller than normal size two latex surgical gloves were put on the hands of the patients on the sides that they use predominantly in daily life. Medium pressure (20-30 mmHg) below-the-knee compression stockings suitable for each patient's body were worn on the legs on the side that they use predominantly in daily life. The other hands and feet of the patients were determined as the control group. Patients who wore gloves and socks for 30 minutes prior to chemotherapy infusion continued to wear gloves and socks during and for 30 minutes after chemotherapy. Gloves and socks were removed 30 minutes after the end of chemotherapy. Evaluation was planned for each patient at the visit before the start of chemotherapy, at the sixth week after the start of chemotherapy, and at the twelfth week after the initiation of chemotherapy. During patient evaluations, side-effect profiles were questioned and the developing side-effects were recorded. Patients were evaluated by the physician with CTCAE 5.0 grading for quality of life and peripheral neuropathy symptoms. Patients were asked to complete the EORTC QLQ-C30 quality of life questionnaire and the EORTC QLQ-CIPN20 chemotherapy-related peripheral neuropathy symptoms questionnaire during each evaluation.Conclusion: The use of compression method in the prevention of chemotherapy-associated peripheral neuropathy in patients receiving paclitaxel chemotherapy did not prevent the development of neuropathy statistically. Patients with high scores from the EORTC QLQ-CIPN20 questionnaires used in the evaluation of chemotherapy-related complications of patients; The NCI-CTCAE 5.0 grading was determined to be classified as high grades in terms of peripheral sensory neuropathy and peripheral motor neuropathy. In this respect, the results are consistent with previous studies.
Benzer Tezler
- Meme kanseri tanılı hastalarda kemoterapi etkisiyle oluşan nöropatinin değerlendirilmesi yaşam kalitesi ile ilişkisi
Assessment of chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life in patients with breast cancer
FATMA ÇİSEM GÜNDOĞDU
- Her2 pozitif meme kanseri hastalarında adjuvan tedaviye 9 haftalık Trastuzumab eklenmesi: Retrospektif analiz
Addition of nine weeks of Trastuzumab to adjuvant chemotherapy in Her2 positive breast cancer patients: Retrospective analysis
MEHMET ÖZEN
- Taksan grubu kemoterapötik ajan kullanan onkolojik maligniteli hastalarda sarkopeni ve nöropatinin değerlendirilmesi
Evaluation of sarcopenia and neuropathy in patients with oncological malignancies using taxane group chemotherapeutic agents
GÖKHAN TURAN
- Meme kanserli kadınların tamamlayıcı ve alternatif yaklaşım kullanımlarına göre iyilik hali ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Assessment of well-being and quality of life according to complementary and alternative approach method usage women with breast cancer
BETÜL ÇAKMAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Hacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Hormon reseptör pozitif, her2 negatif de novo metastatik meme kanserli hastaların geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with hormone receptor positive, her2 negative de novo metastatic breast cancer
ASLI DİLARA KİP ÇİFTÇİ