Erken membran rüptüründe bir marker olarak neopterin kullanımı
Neopterin usage as a pprom marker
- Tez No: 848315
- Danışmanlar: PROF. DR. TUNCAY NAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: PPROM, Neopterin, İnflamasyon, PPROM, Neopterin, Inflammation
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Preterm prematür membran rüptürü (PPROM), terme (37 hafta) ulaşamamış gebeliklerde doğum eylemi ve uterin kontraksiyonlar başlamaksızın fetal membranların rüptüre olması ve amniyotik mayinin kaybına verilen isimdir. Mekanizması tam olarak netleştirilememekle birlikte kronik enflamasyonla seyreden bir tablodur. Gebelik enflamatuvar süreçlerin hassas bir dengede olduğu göz önüne alındığında PPROM'da bu dengenin bozulmasının oksidatif stresse neden olarak maternal ve antenatal komplikasyonlara yol açtığı düşünülmektedir. Neopterin guanozin trifosfat (GTP) katabolizmasının bir ürünü olan pürin nükleotididir ve interferon Gama uyarısı sonucu indüklenmiş makrofaj ve monositlerden salınarak hücresel immünitede yer alır. Çalışmaya Mayıs 2021- Kasım 2022 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum anabilim dalı polikliniğine başvurmuş olan PPROM ile komplike gebeler ve aynı gestasyonel yaştaki komplike olmamış 18-40 yaş gebeler dahil edildi. Her iki gruptan 45'er örnekten oluşan birer örneklem grubu oluşturuldu. GDM, preeklampsi gibi komplikasyonları olan gebeler, çoğul gebelikler, bilinen plasenteal veya fetal anomalisi olan gebelikler çalışmaya dahil edilmedi. Dahil edilen gebelerin aydınlatılmış onamları alındıktan sonar çalışma için serum örnekleri alındı. Çalışmanın sonucunda PPROM ile komplike gebeler ve komplike olmamış gebeler arasında neopterin düzeylerinde anlamlı farklılık olduğu saptandı (p=0.023). Gruplar arasında gestasyonel yaş, maternal yaş ve parite değerleri arasında anlamlı fark saptanamadı. Ancak gravida sayıları arasında anlamlı farklılık olduğu tespit edildi (p=0.021). Yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YDYBÜ) yatış ihtiyacı açısından değerlendirildiğinde öngörüldüğü gibi PPROM ile komplike grupta YDYBÜ yatış oranları anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.001). PPROM ile komplike gebelerde serum neopterin değeri erken tanıda bir belirteç olarak düşünülebilir, ancak tekrarlayan ölçümlerle ve daha geniş hasta populasyonlarında yapılmış çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is the name given to the rupture of fetal membranes and loss of amniotic fluid before labor and uterine contractions begin in pregnancies that have not reached term (37 weeks). Although its mechanism is not fully clarified, it is a condition that progresses with chronic inflammation. Considering that pregnancy has a delicate balance of inflammatory processes, it is thought that disruption of this balance in PPROM causes oxidative stress, leading to maternal and antenatal complications. Neopterin is a purine nucleotide that is a product of guanosine triphosphate (GTP) catabolism and is involved in cellular immunity by being released from induced macrophages and monocytes as a result of interferon gamma stimulation. Pregnant women complicated with PPROM and uncomplicated pregnant women aged 18-40 at the same gestational age who applied to the outpatient clinic of Gazi University Faculty of Medicine, Department of Gynecology and Obstetrics between May 2021 and November 2022 were included in the study. A sample group consisting of 45 samples from each group was created. Pregnant women with complications such as GDM, preeclampsia, multiple pregnancies, and pregnancies with known placental or fetal anomalies were not included in the study. After obtaining informed consent from the pregnant women included, serum samples were taken for the study. As a result of the study, it was determined that there was a significant difference in neopterin levels between pregnant women complicated by PPROM and uncomplicated pregnant women (p = 0.023). No significant difference was detected in gestational age, maternal age and parity values between the groups. However, it was determined that there was a significant difference between the gravida numbers (p = 0.021). When evaluated in terms of the need for neonatal intensive care unit (NICU) admission, NICU admission rates were found to be significantly higher in the group complicated by PPROM, as predicted (p<0.001). Serum neopterin value can be considered as a marker in early diagnosis in pregnant women complicated with PPROM, but studies with repeated measurements and larger patient populations are needed.
Benzer Tezler
- Erken preterm prematür membran rüptürü olan olgularda eotaksin-2 seviyeleri ve neonatal sonuçlarla ilişkisi
The relationship between eotaxin-2 levels and neonatal outcomes in cases of early preterm premature membrane rupture
İZEM İMGE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU DİNÇGEZ
- Sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SIRI)'nin geç preterm erken membran rüptürünü ön görmedeki rolü
The role of systemic inflammatory response index (SIRI) in predicting late preterm early membrane rupture
HELİN KIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF YILMAZ
- Down sendromu taramasında kullanılan biyokimyasal belirteçlerin olumsuz gebelik sonuçlarını öngörmede yeri
Prediction of adverse pregnancy outcomes with biochemical markers used in down syndrome screening
ASLIHAN YAZICIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖZYÜNCÜ
- Erken membran rüptüründe kullanılan farklı antibiyotik rejimlerinin 34. gebelik haftası sonrasında maternal ve fetal sonuçlara etkisi
The effect of different antibiotic regimens used in preterm premature rupture of membranes on maternal and fetal outcomes after 34 weeks of gestation
GÜLCAN KARATAŞ GEZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR KARAASLAN
- Birinci trimester tarama testlerinin ve ultrasonografik bulguların preterm erken membran rüptürü ve preterm doğumu öngermedeki rolü
The role of first trimester screening tests and ultrasonographic findings in predicting preterm early membrane rupture and preterm birth
VOLKAN AKTEMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VELİ MİHMANLI