İnvitro fertilizasyon (IVF) yapılan hastalarda toplanacak oosit ve matür oosit sayısını predikte edebilmek için, menstrüel siklus başında over vaskülaritesinin 3 boyutlu vajinal doppler ultrason ve venöz kanda VEGF-a ile değerlendirilmesi
Evaluation of ovarian vascularity using three-dimensional vaginal doppler ultrasound and VEGF-a levels in venous blood at the beginning of the menstrual cycle to predict the number of retrieved and mature oocytes in patients undergoing In Vitro fertilization (IVF)
- Tez No: 932932
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN DEMİRDAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: IVF, VEGF-A, Over Rezervi, 3 Boyutlu Doppler Ultrason, Oosit Sayısı, IVF, VEGF-A, Ovarian Reserve, 3D Doppler Ultrasound, Oocyte Number
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışma, IVF (in vitro fertilizasyon) tedavisi görecek kadınlarda menstrual siklusun başında ölçülen over vaskülaritesi, üç boyutlu (3D) vajinal Doppler ultrason parametreleri ve serum VEGF-A düzeylerinin toplanan oosit ve matür oosit sayılarını predikte etmedeki etkinliğini araştırmayı amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırma, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı IVF ünitesinde, Mayıs 2023 ile Kasım 2024 tarihleri arasında gerçekleştirilen prospektif ve tek merkezli bir çalışmadır. Toplam 80 infertil hasta çalışmaya dahil edilmiş, hastalar düşük (poor responder, n=40) ve normal ovaryan yanıtlı (normo responder, n=40) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında 3D vajinal power Doppler ultrason ile ölçülen total ovaryen volüm, vaskülerizasyon indeksleri (VI, FI, VFI), antral folikül sayısı (AFC), anti Müllerian hormon (AMH) ve serum VEGF-A düzeyleri karşılaştırılmıştır. Elde edilen veriler SPSS ile analiz edilmiştir. BULGULAR: Düşük ovaryan yanıtlı grupta (poor responder) serum VEGF-A seviyeleri normo responder grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0,012). Poor responder grubunda bazal FSH seviyeleri anlamlı olarak yüksek, AMH seviyeleri ve AFC ise anlamlı olarak düşüktür (p<0,001). Ayrıca VEGF-A düzeyleri ile toplanan oosit sayısı arasında anlamlı pozitif ilişki (r=0,339; p=0,032), yaş ile VEGF-A arasında anlamlı negatif ilişki (r=-0,364; p=0,021) bulunmuştur. Toplam ovaryen volüm normo responder grupta anlamlı derecede daha yüksektir (p<0,01). Ancak 3D Doppler vasküler indeksleri (VI, FI, VFI), toplanan oosit sayısını öngörmede anlamlı bulunmamıştır. SONUÇ: IVF sikluslarında serum VEGF-A düzeyleri, özellikle düşük ovaryan yanıtlı hastalarda oosit toplama verimini öngörmede ek bir belirteç olarak kullanılabilir. Geleneksel over rezerv testleri (AMH, AFC), gonadotropin stimülasyonuna yanıtı predikte etmede değerini korumaktadır. Ancak 3D power Doppler ultrason vasküler indekslerinin klinik kullanımı için daha fazla çalışma gereklidir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: This study aims to evaluate the predictive value of ovarian vascularity measured by three-dimensional (3D) vaginal Doppler ultrasound and serum VEGF-A levels at the beginning of the menstrual cycle for the number of collected and mature oocytes in patients undergoing IVF treatment. MATERIAL AND METHODS: This prospective single-center study was conducted at Gazi University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, IVF Unit, between May 2023 and November 2024. Eighty infertile patients were included, divided into poor responders (n=40) and normo responders (n=40). Parameters such as total ovarian volume, vascularization indices (VI, FI, VFI) measured by 3D vaginal power Doppler ultrasound, antral follicle count (AFC), anti-Müllerian hormone (AMH), and serum VEGF-A levels were compared between the groups. Data were analyzed using SPSS software. RESULTS: Serum VEGF-A levels were significantly lower in the poor responder group compared to the normo responders (p=0.012). Poor responders had significantly higher basal FSH levels, whereas AMH levels and AFC were significantly lower (p<0.001). A significant positive correlation was observed between VEGF-A levels and the number of collected oocytes (r=0.339; p=0.032), and a significant negative correlation between age and VEGF-A levels (r=-0.364; p=0.021). Total ovarian volume was significantly higher in the normo responder group (p<0.01). However, the 3D Doppler vascular indices (VI, FI, VFI) were not significantly predictive of the number of oocytes collected. CONCLUSION: Serum VEGF-A levels may serve as an additional biomarker for predicting oocyte yield, particularly in poor ovarian responders undergoing IVF treatment. Traditional ovarian reserve tests (AMH, AFC) remain valuable in predicting gonadotropin response. However, further studies are necessary to validate the clinical utility of 3D power Doppler ultrasound vascular indices.
Benzer Tezler
- IVF planlanan infertil hastalarda serum kisspeptin düzeyinin gebelik başarısına etkisi
Başlık çevirisi yok
MERVE DAMLAYICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE SİNAN GÜNGÖR
- Gazi tipi eksternal fiksatörlerle yapılan uygulamalarda kırık hattındaki kompresyonun biyomekanik olarak“strain gage”lerle tayini
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Kurbağa gastrik mukozasında K-H ATPaz enziminin kinetik özellikleri ve oluşturulan ülser modelinde enzim aktivitesi
Başlık çevirisi yok
SEYHAN TÜKEL